視網(wǎng)膜黃斑病變癥狀有哪些

視網(wǎng)膜黃斑病變的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、色覺異常、視野缺損、視物大小異常等。
視網(wǎng)膜黃斑病變早期常出現(xiàn)視物變形癥狀,表現(xiàn)為直線看起來彎曲或波浪狀。這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致光線折射改變所致。患者閱讀或看網(wǎng)格時癥狀尤為明顯,可通過阿姆斯勒方格表進(jìn)行自測。
黃斑區(qū)負(fù)責(zé)中心視力,病變會導(dǎo)致中央視野清晰度顯著降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閱讀困難、人臉識別障礙等癥狀。視力下降程度與病變類型相關(guān),濕性黃斑病變進(jìn)展較快,干性病變發(fā)展較緩慢。
黃斑區(qū)富含視錐細(xì)胞,病變時可出現(xiàn)顏色辨識障礙?;颊叱V髟V色彩飽和度下降、顏色變淡或色調(diào)改變,藍(lán)色黃色辨識困難較為常見。色覺異常多伴隨其他視覺癥狀同時出現(xiàn)。
進(jìn)展期黃斑病變可出現(xiàn)中央暗點(diǎn),表現(xiàn)為視野中心區(qū)域出現(xiàn)固定黑影。患者可能感覺視野中央有模糊或缺失區(qū)域,周邊視力相對保留。嚴(yán)重時可發(fā)展為絕對性中央暗點(diǎn),完全喪失中心視力。
部分患者出現(xiàn)視物顯大癥或視物顯小癥,即所見物體比實(shí)際尺寸偏大或偏小。這與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞排列密度改變有關(guān),可能導(dǎo)致空間距離判斷失誤,增加跌倒風(fēng)險。
視網(wǎng)膜黃斑病變患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝取富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),適量補(bǔ)充維生素C、E及鋅等抗氧化營養(yǎng)素。避免強(qiáng)光直射眼睛,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒。定期進(jìn)行眼科檢查,包括視力測試、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描等檢查。保持適度有氧運(yùn)動如散步、游泳,避免劇烈頭部震動運(yùn)動。閱讀時保證充足照明,使用輔助視覺設(shè)備如放大鏡可改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
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