左精索靜脈曲張手術(shù)怎么做 精索靜脈曲張具體手術(shù)步驟揭曉
精索靜脈曲張手術(shù)主要采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，具體步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、切口定位、結(jié)扎血管和縫合包扎。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
術(shù)前需完善陰囊超聲檢查評(píng)估靜脈曲張程度，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除手術(shù)禁忌?；颊咝g(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、麻醉消毒：
手術(shù)通常采用腰麻或硬膜外麻醉，患者取平臥位。術(shù)區(qū)用碘伏溶液進(jìn)行三遍消毒，范圍上至臍部、下至大腿中段，兩側(cè)達(dá)腋中線，鋪無(wú)菌巾建立無(wú)菌操作區(qū)域。
3、切口定位：
在腹股溝韌帶上方2厘米處作3-4厘米斜切口，逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織及腹外斜肌腱膜。鈍性分離腹內(nèi)斜肌和腹橫肌纖維，顯露精索血管束。
4、結(jié)扎血管：
仔細(xì)分離精索內(nèi)靜脈，避免損傷睪丸動(dòng)脈和輸精管。用絲線雙重結(jié)扎曲張靜脈，近端結(jié)扎點(diǎn)選擇在腹股溝管內(nèi)環(huán)口上方，遠(yuǎn)端結(jié)扎點(diǎn)距睪丸約5厘米，中間切除2-3厘米靜脈段。
5、縫合包扎：
徹底止血后逐層縫合腹壁各層組織，皮膚切口用可吸收線皮內(nèi)縫合。術(shù)區(qū)覆蓋無(wú)菌敷料，陰囊用彈力繃帶托起減輕術(shù)后水腫，術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始床上活動(dòng)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議穿著專用陰囊托帶褲提供支撐，每日進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)靜脈回流。飲食宜清淡富含膳食纖維，多攝入維生素E含量高的堅(jiān)果類食物，規(guī)律作息避免久坐久站。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，3個(gè)月后逐步恢復(fù)適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等。
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