兒童腦腫瘤手術(shù)風險

兒童腦腫瘤手術(shù)風險主要與腫瘤位置、大小、病理類型及患兒基礎(chǔ)健康狀況相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)是相對安全的治療選擇,但存在出血、感染、神經(jīng)功能損傷等潛在風險。
腦腫瘤位于非功能區(qū)且體積較小時,手術(shù)風險通常較低。術(shù)中采用神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測技術(shù)可精準定位病灶,減少對正常腦組織的損傷。術(shù)后常見短期并發(fā)癥包括頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,多數(shù)可通過脫水藥物控制。部分患兒可能出現(xiàn)一過性肢體無力或語言障礙,隨著康復(fù)訓(xùn)練可逐步改善。麻醉風險與普通外科手術(shù)相似,術(shù)前全面評估心肺功能可有效降低意外概率。
當腫瘤侵犯腦干、丘腦等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)或包裹重要血管時,手術(shù)風險顯著增加。術(shù)中可能因血管損傷導(dǎo)致大出血,需緊急輸血處理。術(shù)后癲癇發(fā)作概率升高,需長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。部分患兒會出現(xiàn)永久性視力減退、平衡障礙等后遺癥。惡性腫瘤全切困難時,需結(jié)合放療和替莫唑胺膠囊等化療方案。術(shù)前存在嚴重腦積水的患兒,需先進行腦室腹腔分流術(shù)緩解壓力。
術(shù)后應(yīng)保持頭部切口清潔干燥,避免抓撓。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯,逐步過渡到正常飲食。每日監(jiān)測體溫和意識狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡或持續(xù)嘔吐應(yīng)及時復(fù)查頭顱CT??祻?fù)期可進行認知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。避免劇烈運動和頭部碰撞,接種疫苗前需咨詢主治醫(yī)師。
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