非結(jié)核性分枝桿菌肺病的癥狀有哪些

非結(jié)核性分枝桿菌肺病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、體重下降。
咳嗽是非結(jié)核性分枝桿菌肺病最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰。隨著病情進(jìn)展,咳嗽頻率和強(qiáng)度可能增加,夜間尤為明顯。這種咳嗽與普通呼吸道感染不同,常規(guī)止咳藥物效果有限。
患者可能出現(xiàn)黏液膿性痰液,痰量中等,部分病例可見痰中帶血。痰液性狀變化與支氣管黏膜損傷程度相關(guān),長(zhǎng)期咳痰可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。痰培養(yǎng)檢查是確診該病的重要依據(jù)之一。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血,主要因肺部病灶侵蝕血管所致。嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血,這種情況需立即就醫(yī)處理??┭潭扰c肺部病變范圍呈正相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
中低度發(fā)熱常見于疾病活動(dòng)期,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),可伴有盜汗癥狀。發(fā)熱機(jī)制與病原體引起的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān),抗生素治療初期可能出現(xiàn)體溫暫時(shí)升高現(xiàn)象。
慢性消耗性癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性體重減輕,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%需警惕。這與長(zhǎng)期感染導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)、食欲減退及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙密切相關(guān),需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
非結(jié)核性分枝桿菌肺病患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如魚類、蛋類及新鮮果蔬。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥,減少霉菌滋生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)咯血需立即就診。吸煙者必須戒煙,避免接觸粉塵等呼吸道刺激物。
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