主動(dòng)脈夾層術(shù)后應(yīng)注意什么
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈夾層術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理，重點(diǎn)包括傷口護(hù)理、血壓監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸腔引流管拔除后需按醫(yī)生指導(dǎo)更換敷料，拆線前避免劇烈活動(dòng)。
2、血壓監(jiān)測(cè)
控制血壓是預(yù)防夾層復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?；颊咝杳咳斩〞r(shí)測(cè)量并記錄血壓，收縮壓建議維持在110-120毫米汞柱。避免情緒激動(dòng)或突然用力，血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓方案。
3、藥物規(guī)范使用
需長(zhǎng)期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)配合抗凝藥物如華法林鈉片。禁止自行增減藥量，服藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)復(fù)診。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行CT血管造影評(píng)估血管修復(fù)情況，之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。檢查項(xiàng)目包括心電圖、心臟超聲及血液生化指標(biāo)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑變化和支架位置。
5、生活方式調(diào)整
戒煙戒酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，6個(gè)月后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。保持規(guī)律作息，便秘時(shí)需使用緩瀉劑避免腹壓驟增。
主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者應(yīng)建立飲食記錄本，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等60-80克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活?dòng)。術(shù)后第一年每2周需門診隨訪，出現(xiàn)撕裂樣胸痛或下肢麻木需即刻急診處理。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者情緒狀態(tài)，預(yù)防焦慮抑郁影響康復(fù)。
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