肛周膿腫與痔瘡的主要區(qū)別有哪些

肛周膿腫與痔瘡的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,痔瘡則是直腸下端靜脈叢淤血形成的血管病變。
肛周膿腫主要由肛腺阻塞后細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌。痔瘡的成因與靜脈回流受阻有關(guān),長期便秘、妊娠腹壓增高或久坐均可誘發(fā)。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同,肛周膿腫屬于急性感染,痔瘡屬于慢性血管病變。
肛周膿腫表現(xiàn)為肛周劇烈跳痛、局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。痔瘡典型癥狀為便血、肛門墜脹感,內(nèi)痔脫出時可觸及柔軟腫物。肛周膿腫疼痛具有持續(xù)性,痔瘡疼痛多與排便相關(guān)。
肛周膿腫查體可見肛周局限性隆起,觸診有波動感,穿刺可抽出膿液。痔瘡檢查可見齒狀線上下靜脈曲張團(tuán)塊,外痔表現(xiàn)為肛緣皮贅,內(nèi)痔需肛門鏡觀察黏膜隆起程度。
肛周膿腫未及時處理可能發(fā)展為肛瘺或敗血癥。痔瘡長期出血可導(dǎo)致貧血,嵌頓痔可能引發(fā)組織壞死。兩者并發(fā)癥譜系差異顯著,肛周膿腫以感染擴(kuò)散為主,痔瘡以局部缺血和失血為主。
肛周膿腫需手術(shù)切開引流,配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。痔瘡優(yōu)先采用保守治療,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。肛周膿腫強調(diào)抗感染,痔瘡側(cè)重改善靜脈回流。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,便后溫水坐浴有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。肛周膿腫患者禁止自行擠壓膿腫,痔瘡患者應(yīng)糾正久坐習(xí)慣。出現(xiàn)肛門不適建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免混淆兩種疾病延誤治療。
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