腰椎間盤突出癥不能久坐久站該怎么辦
腰椎間盤突出癥患者可通過調(diào)整坐姿站姿、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解久坐久站的不適。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整坐姿站姿
保持正確姿勢(shì)能減輕腰椎壓力。坐立時(shí)腰部墊軟枕支撐，雙腳平放地面，避免蹺二郎腿；站立時(shí)收腹挺胸，雙腳交替踩踏矮凳，每30分鐘變換體位。辦公時(shí)可選擇符合人體工學(xué)的座椅，電腦屏幕高度與視線平齊。日常避免彎腰搬重物，拾物時(shí)屈膝下蹲。
2、佩戴護(hù)具
腰圍或支具能提供外部支撐，限制腰椎過度活動(dòng)。急性期可選擇硬質(zhì)護(hù)腰，日常使用透氣彈性護(hù)具，每天佩戴不超過6小時(shí)，避免肌肉依賴。護(hù)具尺寸需貼合腰部曲線，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則失去保護(hù)作用。夜間睡眠時(shí)建議取下護(hù)具。
3、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；紅外線照射能放松肌肉痙攣。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行牽引治療，通過機(jī)械拉伸減輕椎間盤壓力。居家可用熱水袋熱敷腰部，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘。游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于脊柱減壓。
4、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者短期使用鹽酸替扎尼定片緩解肌痙攣。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。中藥制劑如腰痛寧膠囊具有祛風(fēng)除濕效果，需辨證使用。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米；嚴(yán)重病例需行椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需配合長期康復(fù)管理。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚乳膠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。急性發(fā)作期須臥床休息，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。
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