腸梗阻腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
腸梗阻腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械解除腸道阻塞的微創(chuàng)手術(shù)，主要步驟包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、探查梗阻部位、松解粘連或切除病變、檢查吻合口及關(guān)閉切口。
手術(shù)開(kāi)始前需進(jìn)行全身麻醉，患者取仰臥位，消毒鋪巾。在臍部作小切口插入氣腹針建立二氧化碳?xì)飧?，維持腹腔內(nèi)壓力。隨后置入套管針作為觀察孔，通過(guò)腹腔鏡攝像系統(tǒng)探查腹腔，明確梗阻部位及原因。根據(jù)探查結(jié)果在腹部增加2-3個(gè)操作孔，置入分離鉗、電鉤等器械。對(duì)于粘連性腸梗阻，需松解纖維粘連帶恢復(fù)腸道通暢；若發(fā)現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)則需復(fù)位腸管；存在腸壞死時(shí)需切除病變腸段并行腸吻合。完成梗阻解除后需檢查吻合口血運(yùn)及有無(wú)滲漏，沖洗腹腔，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血后排出氣體，逐層縫合切口。術(shù)中可能根據(jù)情況放置腹腔引流管。
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，需按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。注意觀察切口愈合情況，定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)狀態(tài)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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