懷孕期間真的會患上乳腺癌嗎
懷孕期間確實(shí)可能患上乳腺癌，但概率較低。乳腺癌的發(fā)生與激素水平變化有關(guān)，妊娠期雌激素和孕激素升高可能刺激乳腺組織，但多數(shù)孕婦不會因此患病。孕期乳腺癌需與生理性乳腺增生區(qū)分，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。
妊娠期乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液，易被誤認(rèn)為哺乳期乳腺炎或乳汁淤積。由于孕期乳腺組織密度增加，鉬靶檢查受限，超聲和磁共振成像更常用于診斷。治療需權(quán)衡胎兒安全，孕早期可考慮終止妊娠后規(guī)范治療，孕中晚期可選擇手術(shù)切除聯(lián)合化療，但需避免放療和內(nèi)分泌治療。哺乳期乳腺癌患者應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。
孕期乳腺癌的發(fā)病機(jī)制涉及激素受體陽性腫瘤細(xì)胞增殖加速，部分患者存在BRCA基因突變等遺傳易感性。高齡初產(chǎn)、肥胖、既往乳腺不典型增生等因素可能增加風(fēng)險。臨床處理需多學(xué)科協(xié)作，產(chǎn)科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同制定方案，優(yōu)先保全母嬰健康的同時控制腫瘤進(jìn)展。
孕婦應(yīng)每月自查乳房，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。孕期常規(guī)產(chǎn)檢應(yīng)包含乳腺觸診，高風(fēng)險人群可進(jìn)行乳腺超聲篩查。保持均衡飲食，控制體重增長，避免過量攝入動物脂肪和酒精。確診后應(yīng)充分了解治療選擇，與醫(yī)生溝通胎兒監(jiān)測方案，產(chǎn)后需加強(qiáng)隨訪復(fù)查。
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