乳腺癌術后胳膊疼怎么辦

乳腺癌術后胳膊疼可通過熱敷按摩、藥物治療、康復訓練、心理疏導、定期復查等方式緩解。乳腺癌術后胳膊疼通常由手術創(chuàng)傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、心理因素等原因引起。
術后早期可采用熱敷幫助緩解肌肉緊張和疼痛,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。按摩應由專業(yè)康復師指導,采用輕柔的淋巴引流手法,從遠端向近端緩慢推按,避免直接按壓手術切口區(qū)域。熱敷按摩可促進局部血液循環(huán),減輕組織粘連,但需注意避免過熱或用力過猛導致皮膚損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。對于神經(jīng)病理性疼痛,可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應,不可自行調整劑量。伴有淋巴水腫時可考慮使用邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
術后2-4周開始循序漸進進行康復鍛煉,初期以被動關節(jié)活動為主,逐步過渡到主動運動??蛇M行手指爬墻、鐘擺運動、肩關節(jié)環(huán)繞等訓練,每次10-15分鐘,每日2-3次??祻陀柧毿柙趯I(yè)治療師指導下進行,避免過度牽拉造成二次損傷。堅持康復訓練有助于恢復關節(jié)活動度,預防肌肉萎縮和肩關節(jié)僵硬。
術后疼痛常伴隨焦慮、抑郁等情緒問題,可通過心理咨詢、正念減壓、支持小組等方式進行心理調適。家屬應給予充分情感支持,幫助患者建立積極心態(tài)。良好的心理狀態(tài)有助于降低疼痛敏感性,提高康復訓練的依從性。必要時可在心理醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
術后應按醫(yī)囑定期復查,通過超聲、MRI等檢查評估手術區(qū)域恢復情況。復查時可向醫(yī)生反饋疼痛特點和變化,及時調整治療方案。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排除感染、血栓等并發(fā)癥。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移跡象,獲得及時干預。
乳腺癌術后胳膊疼的日常護理需注意保持患肢清潔干燥,避免提重物和劇烈運動。睡眠時可適當抬高患肢,促進淋巴回流。飲食應保證充足優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆制品等,有助于組織修復??蛇M行適度的有氧運動如散步、游泳,但需避免患肢過度用力。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,這些措施都有助于減輕術后疼痛,促進康復。如疼痛持續(xù)不緩解或影響日常生活,應及時就醫(yī)進一步評估。
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