腿受傷后有血腫怎么辦

腿受傷后有血腫可通過冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。血腫通常由外傷導致毛細血管破裂、凝血功能障礙、血管異常、感染、骨骼損傷等因素引起。
受傷后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。
使用彈性繃帶從遠端向近端均勻纏繞,壓力以能插入一指為宜。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查足背動脈搏動和趾端顏色。血腫較大時可配合棉墊局部加壓,包扎維持24-48小時,期間避免劇烈活動導致再出血。
將受傷下肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。臥床時用枕頭支撐小腿,坐位時擱置腳凳。持續(xù)抬高可減輕組織間隙液體滲出,配合踝泵運動效果更佳。注意避免腘窩受壓,防止深靜脈血栓形成。
血腫伴明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在炎癥時選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重血腫可能需要注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物。禁止自行服用抗凝藥物。
對于持續(xù)增大或壓迫重要結(jié)構(gòu)的血腫,需行血腫清除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫可能需穿刺抽吸,合并骨折時需復位固定。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,配合康復訓練恢復功能。
血腫初期避免熱敷、按摩及劇烈運動,觀察是否出現(xiàn)肢體麻木、皮膚發(fā)紫等異常。保持傷口清潔干燥,每日測量腿圍監(jiān)測腫脹變化。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復,限制辛辣刺激食物。若血腫兩周未消退、伴隨發(fā)熱或功能障礙,需及時復查排除潛在疾病??祻推诳芍鸩竭M行直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸等低強度訓練。
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