眼周皮下出血小紅點(diǎn)
眼周皮下出血小紅點(diǎn)可能與外傷、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下點(diǎn)狀出血、輕微瘙癢或無(wú)癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免揉搓眼部。
1、外傷
眼部受到碰撞或揉搓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成針尖大小的紅色出血點(diǎn)。通常無(wú)痛癢感，1-2周可自行吸收。初期可冷敷減輕滲血，避免熱敷或使用含酒精的護(hù)膚品。若伴隨視力模糊需排除眼球損傷。
2、過(guò)敏性紫癜
接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)毛細(xì)血管炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性出血點(diǎn)伴輕度水腫?？赡芘c鏈球菌感染、免疫異常有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需檢測(cè)尿常規(guī)排除腎損害，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷膠囊、維生素C片等藥物。
3、血小板減少
特發(fā)性血小板減少性紫癜或血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常，出血點(diǎn)可遍布全身，按壓不褪色?？赡馨橛醒例l出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需血常規(guī)檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等治療。
4、凝血障礙
血友病、肝病或長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微磕碰即出現(xiàn)淤斑。常見于牙齦出血或關(guān)節(jié)血腫患者。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，維生素K缺乏者可補(bǔ)充維生素K1注射液，遺傳性凝血障礙需定期輸注凝血因子。
5、高血壓
血壓驟升可能使眼周脆弱毛細(xì)血管破裂，常見于晨起時(shí)單側(cè)出血點(diǎn)?？赡馨殡S頭暈或鼻出血，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓?？刂蒲獕嚎煞帽交撬岚甭鹊仄狡⒍蜇惿程蛊?，同時(shí)排查動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免用力揉眼或劇烈擤鼻涕，高血壓患者需低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。使用抗凝藥物者定期復(fù)查凝血功能，過(guò)敏性體質(zhì)者選擇無(wú)香料護(hù)膚品。出血點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀時(shí)，需完善血常規(guī)、凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查。
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