玻璃體出血常見原因是什么引起的
關(guān)鍵詞：
出血
玻璃體出血常見原因主要有視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等。玻璃體出血是指血液進(jìn)入玻璃體腔，可能影響視力，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、視網(wǎng)膜血管病變
視網(wǎng)膜血管病變?nèi)绺哐獕盒砸暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎等可導(dǎo)致血管壁脆弱或破裂。血管滲血或出血進(jìn)入玻璃體腔形成玻璃體出血，患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或視物模糊。需通過眼底檢查確診，治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
2、眼外傷
眼球鈍挫傷、穿通傷等外力作用可導(dǎo)致視網(wǎng)膜或睫狀體血管撕裂。外傷后突發(fā)視力下降伴玻璃體混濁是典型表現(xiàn)，需急診處理避免繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)損傷程度選擇觀察、激光或手術(shù)治療。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，增殖期病變的新生血管易破裂出血。患者多有糖尿病史，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。需強(qiáng)化血糖控制，嚴(yán)重出血需玻璃體切除術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝。
4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞導(dǎo)致靜脈淤血，血管滲漏或破裂出血。多見于高血壓、高血脂患者，表現(xiàn)為象限性視野缺損。需抗VEGF治療、激光或手術(shù)干預(yù)，同時(shí)控制心血管危險(xiǎn)因素。
5、視網(wǎng)膜裂孔或脫離
視網(wǎng)膜裂孔形成時(shí)可能撕裂視網(wǎng)膜血管，血液進(jìn)入玻璃體腔。常伴閃光感和視野缺損，需緊急處理防止視網(wǎng)膜全脫離。通過鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)修復(fù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
玻璃體出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作，防止出血加重。保持穩(wěn)定血壓血糖，定期眼科隨訪觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診，根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療。日常注意補(bǔ)充維生素C和鋅，有助于血管健康，但所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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