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小兒iga腎病四級(jí)

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問(wèn)題描述:小兒iga腎病四級(jí)

醫(yī)生回答(1)

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iga腎病生孩子風(fēng)險(xiǎn)

IgA腎病患者在病情穩(wěn)定期可以生育,但妊娠可能增加蛋白尿加重、高血壓及腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)。IgA腎病屬于慢性腎小球腎炎,妊娠期需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及腎功能,建議孕前評(píng)估由腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合制定管理方案。

IgA腎病女性妊娠時(shí),腎臟負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致原有病情進(jìn)展。妊娠期血容量增加會(huì)加重腎臟濾過(guò)負(fù)荷,部分患者出現(xiàn)蛋白尿量顯著上升或血壓難以控制。妊娠中晚期可能因胎盤功能不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,早產(chǎn)概率高于普通孕婦。臨床數(shù)據(jù)顯示約三成患者妊娠后出現(xiàn)血肌酐升高,其中部分可能發(fā)展為不可逆腎功能損傷。孕前24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克或血肌酐超過(guò)132μmol/L時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

少數(shù)腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好的IgA腎病患者可平安度過(guò)妊娠期。孕前6個(gè)月無(wú)肉眼血尿發(fā)作、24小時(shí)尿蛋白持續(xù)低于0.5克、血壓維持在130/80mmHg以下的患者,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下相對(duì)安全。這類患者需每2周檢測(cè)尿常規(guī),每月評(píng)估腎功能,妊娠20周后需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。部分患者妊娠期需調(diào)整降壓方案,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。

IgA腎病患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成腎穿刺病理評(píng)估,明確腎小球硬化比例及間質(zhì)纖維化程度。妊娠期間建議采用優(yōu)質(zhì)低鹽飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后6周需復(fù)查腎功能,警惕病情反彈。所有IgA腎病孕婦均應(yīng)視為高危妊娠,分娩建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童iga腎病吃激素能好嗎

兒童IgA腎病吃激素通常能緩解癥狀,但具體效果因人而異。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎炎,激素治療主要用于控制炎癥反應(yīng)和蛋白尿。治療效果主要與病理分級(jí)、治療時(shí)機(jī)、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

激素治療對(duì)兒童IgA腎病的作用機(jī)制是通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng),減少腎小球損傷。臨床常用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素,多數(shù)患兒用藥后蛋白尿可明顯減少,部分患兒血尿癥狀也會(huì)改善。早期規(guī)范使用激素的患兒,腎功能穩(wěn)定概率較高。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。

部分兒童對(duì)激素治療反應(yīng)不佳,可能與病理類型較重或存在激素抵抗有關(guān)。這類患兒可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。少數(shù)患兒即使規(guī)范用藥仍可能進(jìn)展至腎功能不全,此時(shí)需考慮腎臟替代治療?;蚨鄳B(tài)性、合并感染等因素也會(huì)影響激素療效。

兒童IgA腎病的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒iga腎病能治療嗎

嬰兒IgA腎病可以治療,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,嬰兒患病較為罕見(jiàn),治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理分級(jí)及腎功能狀態(tài)綜合評(píng)估。

輕度IgA腎病患兒通常以保守治療為主,包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓波動(dòng)、預(yù)防感染等措施。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片有助于緩解免疫反應(yīng)。部分患兒可能需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血壓變化是管理關(guān)鍵。

對(duì)于病理分級(jí)較高或快速進(jìn)展的病例,可能需要強(qiáng)化免疫抑制方案。血漿置換可清除循環(huán)免疫復(fù)合物,生物制劑如利妥昔單抗注射液對(duì)難治性病例可能有效。終末期腎病患兒需考慮腎臟替代治療,包括腹膜透析或血液透析,符合條件者可評(píng)估腎移植可行性。治療過(guò)程中需警惕感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。

家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)衛(wèi)生避免呼吸道或腸道感染,記錄每日尿量及水腫情況。輔食添加需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素,疫苗接種需與腎病??漆t(yī)生協(xié)商調(diào)整方案。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,持續(xù)監(jiān)測(cè)至青春期后可適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪間隔。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
iga腎病能要孩子么

IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通常可以要孩子,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。若存在嚴(yán)重腎功能不全或高血壓未控制等情況,則不建議妊娠。

IgA腎病處于穩(wěn)定期且腎功能正常時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。患者需滿足24小時(shí)尿蛋白定量低于1克,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,血肌酐維持在正常范圍。此類患者妊娠需提前3-6個(gè)月調(diào)整用藥,將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等具有致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物替換為妊娠安全藥物如拉貝洛爾片。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓,產(chǎn)科檢查頻率應(yīng)比普通孕婦增加。多數(shù)患者在規(guī)范管理下可順利妊娠至足月,但需警惕妊娠中后期可能出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高。

當(dāng)IgA腎病進(jìn)展至腎功能不全階段時(shí),妊娠可能加速腎功能惡化。血肌酐超過(guò)132.6μmol/L或腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min的患者,妊娠期發(fā)生子癇前期概率顯著增高。合并難以控制的高血壓或腎病綜合征范圍蛋白尿患者,妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。此類患者若已妊娠需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,必要時(shí)需提前終止妊娠。部分患者需在孕前接受腎活檢評(píng)估病理分級(jí),牛津分型MEST-C評(píng)分中系膜增生和節(jié)段硬化程度較重者妊娠風(fēng)險(xiǎn)更高。

IgA腎病患者計(jì)劃妊娠前需完成全面評(píng)估,包括腎功能、血壓控制、蛋白尿程度及病理類型等指標(biāo)。妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。出現(xiàn)水腫、頭痛或視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪腎功能恢復(fù)情況,哺乳期用藥需特別注意藥物對(duì)嬰兒的影響。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
iga腎病可以中藥治療嗎

IgA腎病可以中藥治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西藥綜合干預(yù)。中藥可作為輔助治療手段幫助緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展,但無(wú)法替代激素或免疫抑制劑等核心治療。

部分中藥復(fù)方或單味藥材可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、減輕炎癥反應(yīng)、改善腎臟微循環(huán)等機(jī)制對(duì)IgA腎病產(chǎn)生積極作用。常用方案包括黃芪、大黃、雷公藤等藥材組成的復(fù)方制劑,或辨證施治的個(gè)體化湯劑。臨床觀察顯示,中藥聯(lián)合西藥治療可能減少蛋白尿、血尿程度,部分患者腎功能指標(biāo)有所改善。但中藥起效較慢,需長(zhǎng)期規(guī)律服用,且藥材質(zhì)量、配伍禁忌需嚴(yán)格把控。

單純依賴中藥治療可能延誤病情控制。IgA腎病病理類型復(fù)雜,中重度患者需優(yōu)先采用糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等西醫(yī)方案控制活動(dòng)性病變。中藥對(duì)已形成的腎小球硬化等器質(zhì)性損傷逆轉(zhuǎn)作用有限,合并高血壓、腎功能快速惡化者更需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥可能加重腎臟負(fù)擔(dān),需絕對(duì)避免。

建議患者在腎病??漆t(yī)生及中醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定治療方案,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。治療期間注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)水腫加重或血壓波動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥,不可自行增減藥物或輕信偏方。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥可以治療iga腎病嗎

中藥可以輔助治療IgA腎病,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合規(guī)范西醫(yī)治療。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,中藥主要通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、減輕炎癥、改善腎功能等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、調(diào)節(jié)免疫

部分中藥如黃芪、冬蟲(chóng)夏草等具有免疫調(diào)節(jié)作用,可能幫助減少IgA免疫復(fù)合物沉積。臨床常用中成藥如百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,金水寶膠囊含蟲(chóng)草菌絲體,需注意中藥不能替代激素或免疫抑制劑等核心治療。

2、減輕血尿

黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥可能改善IgA腎病血尿癥狀。這些藥物含黃蜀葵花、丹參等成分,具有抗炎、改善微循環(huán)作用,但嚴(yán)重血尿仍需聯(lián)合西醫(yī)止血藥物。

3、控制蛋白尿

雷公藤多苷片、大黃?蟲(chóng)丸等可輔助減少蛋白尿,其機(jī)制涉及抑制系膜細(xì)胞增生。使用需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與ACEI/ARB類藥物相互作用,孕婦禁用雷公藤制劑。

4、延緩腎功能進(jìn)展

尿毒清顆粒、腎衰寧片等可能延緩腎功能惡化,含大黃、黃芪等成分通過(guò)抗氧化、抗纖維化起作用。終末期腎病患者需結(jié)合透析治療,中藥不能逆轉(zhuǎn)已形成的腎損害。

5、緩解臨床癥狀

針對(duì)水腫可使用五苓散加減,高血壓可配合夏枯草、鉤藤等中藥。需注意中藥降壓效果有限,必須規(guī)范使用降壓藥,避免自行停用西藥。

IgA腎病患者使用中藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,避免使用腎毒性藥材如關(guān)木通等。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng)。中藥治療需個(gè)體化辨證,建議在腎內(nèi)科醫(yī)生和中醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定方案,不可輕信偏方或擅自調(diào)整用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療iga腎病中藥藥方

治療IgA腎病的中藥藥方主要有黃芪顆粒、黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、金水寶膠囊等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,中藥治療需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。

1、黃芪顆粒

黃芪顆粒主要成分為黃芪提取物,具有補(bǔ)氣固表、利水消腫的功效,適用于IgA腎病表現(xiàn)為氣虛水腫的患者。該藥可幫助減輕蛋白尿,改善腎功能。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。

2、黃葵膠囊

黃葵膠囊由黃蜀葵花提取制成,能清熱利濕、解毒消腫,適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型IgA腎病。臨床研究顯示其可降低尿蛋白水平,但可能引起輕度胃腸不適,脾胃虛寒者慎用。

3、百令膠囊

百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,具有補(bǔ)肺腎、益精氣的作用,適合肺腎兩虛型IgA腎病患者。該藥可調(diào)節(jié)免疫功能,延緩腎功能惡化,但感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。

4、腎炎康復(fù)片

腎炎康復(fù)片由多種中藥組成,具有清熱利尿、活血化瘀功效,適用于伴有血尿的IgA腎病患者。長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查肝腎功能,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

5、金水寶膠囊

金水寶膠囊為冬蟲(chóng)夏草發(fā)酵制劑,能補(bǔ)益肺腎、秘精益氣,適用于腎氣不足型IgA腎病。該藥可改善腎小管功能,但服用期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物。

IgA腎病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),若出現(xiàn)水腫加重或血壓升高應(yīng)及時(shí)復(fù)診。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月方能顯效,期間不可擅自增減藥量或更換方劑,所有用藥調(diào)整均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
iga腎病三期兒童

IgA腎病三期兒童通常需要積極治療以延緩病情進(jìn)展。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,三期屬于中度病理改變,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能、免疫抑制治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速腎功能惡化,兒童IgA腎病三期患者需將血壓控制在適宜范圍。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑,這類藥物在降壓的同時(shí)還能減少蛋白尿。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。

2、減少蛋白尿

持續(xù)蛋白尿會(huì)加重腎臟損害,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑。同時(shí)要限制孩子每日蛋白質(zhì)攝入量,建議每公斤體重0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克。

3、保護(hù)腎功能

避免使用腎毒性藥物如某些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。保持充足水分?jǐn)z入,但不宜過(guò)量??蛇m當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。定期檢查腎功能指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能變化。

4、免疫抑制治療

對(duì)于蛋白尿持續(xù)較多、病理改變較重的患兒,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。這類治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)要密切觀察孩子有無(wú)感染等不良反應(yīng)。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)。每年至少進(jìn)行一次腎臟超聲檢查。如出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。家長(zhǎng)要記錄孩子每日尿量和血壓情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

IgA腎病三期兒童在日常生活中要注意預(yù)防感染,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,適量補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度活動(dòng)。家長(zhǎng)要幫助孩子建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持良好心態(tài),積極配合治療。如出現(xiàn)感冒等感染癥狀要及時(shí)就醫(yī),避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)診對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童iga腎病血尿浮腫

兒童IgA腎病以血尿和浮腫為主要表現(xiàn),通常與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素有關(guān)。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食管理和定期隨訪。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、控制血壓

兒童IgA腎病可能伴隨高血壓,需使用降壓藥物控制。常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)年齡和身高制定個(gè)性化方案。

2、減少蛋白尿

持續(xù)性蛋白尿會(huì)加速腎功能惡化。除降壓藥外,可遵醫(yī)囑使用激素類藥物如潑尼松片。嚴(yán)重病例可能需要免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子尿量變化,定期復(fù)查尿常規(guī)。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。

3、免疫抑制治療

對(duì)于病理改變嚴(yán)重的患兒,醫(yī)生可能建議免疫抑制治療。常用方案包括糖皮質(zhì)激素聯(lián)合霉酚酸酯膠囊。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫功能,預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

4、飲食管理

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制紅肉攝入。浮腫明顯時(shí)需控制水分?jǐn)z入,每日尿量加500毫升為宜。避免高鉀食物如香蕉、土豆等。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

5、定期隨訪

IgA腎病需要長(zhǎng)期隨訪管理。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能。每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查。家長(zhǎng)需保存所有檢查報(bào)告,記錄癥狀變化。避免使用腎毒性藥物如某些抗生素。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)很重要。

兒童IgA腎病的日常護(hù)理需要家長(zhǎng)全程參與。除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免過(guò)度勞累。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診檢查腎功能變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于疾病恢復(fù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)治療iga腎病效果

中醫(yī)治療IgA腎病有一定效果,可作為輔助治療手段,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。IgA腎病屬于慢性腎小球腎炎的一種,中醫(yī)治療主要通過(guò)辨證施治改善癥狀、延緩病情進(jìn)展,常用方法有中藥湯劑、中成藥、針灸等,但無(wú)法替代免疫抑制劑等核心治療。

1、中藥湯劑

中醫(yī)根據(jù)IgA腎病不同證型選用方劑,肝腎陰虛型常用知柏地黃湯加減,脾腎氣虛型選用參苓白術(shù)散合六味地黃丸化裁,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型采用八正散配合清熱利濕藥物。湯劑需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證調(diào)整,可能幫助減輕血尿、蛋白尿癥狀,但需長(zhǎng)期服用可能引起胃腸不適。

2、中成藥

黃葵膠囊可輔助降低尿蛋白,雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用但需監(jiān)測(cè)肝功能,百令膠囊有助于改善腎功能。這些中成藥需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下配合西藥使用,單獨(dú)使用效果有限,部分藥物存在肝毒性等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、針灸療法

選取腎俞、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行針灸,可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能緩解癥狀。需由專業(yè)針灸師操作,避免感染風(fēng)險(xiǎn),可作為輔助治療手段,但缺乏大規(guī)模臨床證據(jù)支持其確切療效。

4、飲食調(diào)理

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,配合黃芪、山藥等藥膳調(diào)理脾腎功能。需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),不能替代藥物治療,需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化方案。

5、氣功調(diào)理

八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可能幫助調(diào)節(jié)免疫功能,改善疲勞癥狀。需量力而行避免過(guò)度勞累,僅作為康復(fù)輔助手段,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明對(duì)腎臟病理改變有直接影響。

IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能,中醫(yī)治療期間仍需堅(jiān)持西醫(yī)規(guī)范的降壓、免疫抑制治療。注意避免使用腎毒性中藥如關(guān)木通、廣防己等,控制血壓在130/80mmHg以下,限制每日鹽攝入不超過(guò)5克,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)水腫、血尿加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒iga腎病吃激素嗎
小兒IgA腎病可能需要遵醫(yī)囑使用激素治療。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,治療方案需根據(jù)病理分級(jí)、蛋白尿程度及腎功能情況綜合評(píng)估。對(duì)于表現(xiàn)為輕度蛋白尿且腎功能穩(wěn)定的小兒IgA腎病患者,通常優(yōu)...
兒童iga腎病能看好嗎
兒童IgA腎病多數(shù)情況下可以控制病情發(fā)展,但完全治愈的概率較低。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化、減少蛋白尿和預(yù)防并發(fā)癥。IgA腎病患兒早期干預(yù)效果較好,通過(guò)規(guī)范治療可使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。部分患兒在青春期后可能自行緩解,尤其是僅有輕微血尿或少量蛋白尿的病例。常用的治療手段包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普...
兒童iga腎病四級(jí)
兒童IgA腎病四級(jí)屬于慢性腎小球腎炎的一種病理類型,需通過(guò)腎活檢確診,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能異常。治療需結(jié)合免疫抑制劑、血壓控制及飲食管理,定期監(jiān)測(cè)腎功能進(jìn)展。1、病理特征IgA腎病四級(jí)病理表現(xiàn)為腎小球系膜細(xì)胞增...
中醫(yī)可以治療iga腎病
中醫(yī)可以輔助治療IgA腎病,主要通過(guò)辨證施治改善癥狀、延緩病情進(jìn)展。IgA腎病屬于慢性腎小球腎炎范疇,中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異采用中藥湯劑、中成藥、針灸等綜合干預(yù)手段,但無(wú)法替代西醫(yī)的免疫抑制治療和腎功能保護(hù)措施。中醫(yī)...
小兒iga腎病的原因
小兒IgA腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激、黏膜免疫缺陷等原因引起。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向,HL...
中醫(yī)iga腎病的治療方法
中醫(yī)治療IgA腎病可采用中藥湯劑、中成藥、針灸、飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)療法等方式綜合干預(yù)。IgA腎病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。1、中藥湯劑中醫(yī)辨證施治常用黃芪、黨參、茯苓等補(bǔ)氣健脾...
小兒iga腎病可怕嗎
小兒IgA腎病是否可怕需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)進(jìn)展至腎功能衰竭需長(zhǎng)期干預(yù)。IgA腎病是兒童常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)血尿、蛋白尿,病因與免疫異常、感染等因素相關(guān)。輕度患兒僅...
治療iga腎病的中藥
治療IgA腎病的中藥主要有黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、雷公藤多苷片、金水寶膠囊等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,中藥治療需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。1、黃葵膠囊黃葵膠囊主要成分為...
兒童iga腎病血壓有點(diǎn)高
兒童IgA腎病伴有血壓升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。IgA腎病合并高血壓可能與免疫復(fù)合物沉積、腎小球損傷、水鈉潴留、血管收縮異常、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、頭痛、視物模糊等癥狀。可通過(guò)低鹽飲食、降壓藥物...
小兒iga腎病血尿
小兒IgA腎病血尿通常與免疫復(fù)合物沉積、感染誘發(fā)等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。治療方式主要有控制感染、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)腎功能等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等,并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能...
指甲上有白色斑點(diǎn)是怎么回事?哪些疾病會(huì)導(dǎo)致指甲上有白色斑點(diǎn)

指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。

吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?;A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量,肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗,而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。
乳腺增生結(jié)節(jié)怎么調(diào)理最好方法是什么?乳腺結(jié)節(jié)怎么辦?
乳腺增生結(jié)節(jié)怎么調(diào)理 最好方法是什么:乳腺增生有結(jié)節(jié)一般會(huì)通過(guò)日常飲食、情緒調(diào)節(jié)、藥物治療,嚴(yán)重著需要手術(shù)治療。
牙齦腫了個(gè)肉坨怎么辦?治療牙齦充血紅腫小妙招
牙齦腫了個(gè)肉坨的治療方法有:多喝水、服用藥物,調(diào)整飲食。
全身無(wú)力沒(méi)精神感覺(jué)好累是什么原因?突然渾身無(wú)力沒(méi)精神是什么病
全身無(wú)力沒(méi)精神感覺(jué)好累的原因有:過(guò)度疲勞、抑郁癥、貧血。
醫(yī)生:有腦梗塞的人若無(wú)這3種狀況,說(shuō)明問(wèn)題不大,可以放心了
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改善肝郁脾虛,除了疏肝理氣,還得把這個(gè)地方的濕氣給排出去!
肝郁脾虛這個(gè)現(xiàn)代人常見(jiàn)體質(zhì),就像身體里住著兩個(gè)鬧別扭的小孩——肝氣郁結(jié)的"暴躁小哥"和脾虛濕困的"懶散小妹"。很多人只知道要??...
56歲女子堅(jiān)持不午睡,緩心率,降血壓,一年后身體狀況如何?
56歲阿姨每天雷打不動(dòng)地午睡半小時(shí),體檢報(bào)告上的數(shù)字讓醫(yī)生都驚訝!這個(gè)看似簡(jiǎn)單的養(yǎng)生習(xí)慣,到底藏著什么健康密碼?原來(lái)午睡不?...
糖尿病人注意!早晨7點(diǎn)半前,完成這4件事,血糖更穩(wěn)定!
清晨的陽(yáng)光剛爬上窗臺(tái),糖尿病患者的"黃金控糖時(shí)間"就已經(jīng)開(kāi)始了。醫(yī)學(xué)研究表明,人體在晨間會(huì)出現(xiàn)自然的血糖波動(dòng)高峰,抓住起床?...
腦梗與飲水習(xí)慣有關(guān)?建議:血管不好的老年人,早起這2事別多做
清晨的第一杯水,可能是血管的"救.命稻草",也可能是健康的"隱形殺手"。當(dāng)陽(yáng)光剛剛爬上窗臺(tái),很多老人習(xí)慣性地開(kāi)始晨起"兩件套"—??...
癌癥害怕的東西,不是蜂蜜,也不是枸杞,而是長(zhǎng)期堅(jiān)持做好1件事
癌癥這個(gè)話題總是讓人心頭一緊,但你知道嗎?我們身體里每天都會(huì)產(chǎn)生數(shù)千個(gè)異常細(xì)胞,免疫系統(tǒng)就像24小時(shí)巡邏的保安,默默清除著?...
香蕉是高鉀血癥的 “發(fā)物”?告誡:不想血鉀升高,3種食物別吃
香蕉皮上還貼著"補(bǔ)鉀圣品"的標(biāo)簽,轉(zhuǎn)眼就被打成了高鉀血癥的"危險(xiǎn)分子"?這種兩極分化的評(píng)價(jià)讓不少中老年人拿著香蕉不知所措。其??...
胖人腳踝浮腫,提示體內(nèi)濕氣太重!教你一招,排濕毒,養(yǎng)身體
腳踝悄悄"發(fā)胖"可能不是長(zhǎng)肉這么簡(jiǎn)單!那些早上穿鞋費(fèi)勁、傍晚襪子勒出印子的朋友注意了,這很可能是身體在發(fā)出"排水系統(tǒng)故障"的??...
空腹血糖6.8有危險(xiǎn)?專家建議:采用"2+2策略",規(guī)避糖尿病風(fēng)險(xiǎn)!
體檢報(bào)告上那個(gè)6.8的空腹血糖值,是不是讓你心里咯噔一下?這個(gè)踩在糖尿病門檻上的數(shù)字,就像身體拉響的黃色警.報(bào)。別慌,這個(gè)階??...
經(jīng)常抽煙的人,出現(xiàn)哪些表現(xiàn),代表肺部已經(jīng)受到了嚴(yán)重的傷害?
經(jīng)常夾著香煙的手指突然抖了一下,連打火機(jī)都按不穩(wěn)——這可能是身體發(fā)出的第一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。那些被尼古丁熏染的肺葉,正在用獨(dú)特...
啟悅需要使用多久
男性脫發(fā)的原因比較復(fù)雜,也可能是營(yíng)養(yǎng)不良,也可能是年齡因素造成的。脫發(fā)的原因有很多,了解脫發(fā)的具體原因,對(duì)癥治療可以改善脫發(fā)問(wèn)題,如需使用藥物治療要遵醫(yī)囑。啟悅是常用藥物,其用法用量根據(jù)病情而定。那么,啟悅需要使用多久?啟悅一般在連續(xù)用藥三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才能到
羚銳制藥2011年凈利下降38.52% 擬10股派1.5元
3月12日訊羚銳制藥12日晚間發(fā)布公告披露公司2011年年度報(bào)告,2011年凈利潤(rùn)2985萬(wàn)元,較2010年下降38.52%。羚銳制藥2011年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)總收入4.49億元,較2010年增長(zhǎng)17.72%,歸屬上市公司股東凈利潤(rùn)2985萬(wàn)元,較2010年下降38.52%,基本每股收益0.15元,下降37.5%。羚銳制藥擬按2011年12月31日總股本200,720,000股為基數(shù),每10股派現(xiàn)金股利1
東方人頸椎治療儀有什么注意事項(xiàng)呢
頸椎病是個(gè)令人比較擔(dān)憂的疾病,所以,在平時(shí)呢,我們可以加強(qiáng)頸肩部的肌肉鍛煉,也可以做做一些有助于頸部放松的啦啦操。這樣的話,就能夠起到較為良好的預(yù)防效果了,讓我們遠(yuǎn)離疾病的侵?jǐn)_。東方人頸椎治療儀能夠用于頸椎病的治療。那么,東方人頸椎治療儀有什么注意事項(xiàng)呢?東方
保法止可以一直使用嗎
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)脫發(fā)這個(gè)疾病,甚至有很多人患有脫發(fā)這個(gè)疾病,在很多人看來(lái),脫發(fā)的發(fā)生并不影響健康,但是會(huì)給我們的形象等造成影響,可是脫發(fā)的發(fā)生的原因有很多種,有因?yàn)閴毫^(guò)大引發(fā)的,有因?yàn)轱嬍澈妥飨⒉灰?guī)律引發(fā)的,也有因?yàn)槠渌膊∫l(fā)的,所以我們要根據(jù)自己的情況進(jìn)行
國(guó)藥一心胸腺五肽怎么使用
慢性乙型肝炎是一種會(huì)造成嚴(yán)重后果的疾病,比如嚴(yán)重肝硬化,所以十分難纏,比如及早處理,以免引起永久性肝損害的發(fā)生,那么,國(guó)藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國(guó)藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內(nèi)注射或皮下注射。需要提醒的是,因?yàn)閲?guó)藥一心胸腺五肽是一種處方藥
絕經(jīng)婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎?
絕經(jīng)婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎?骨質(zhì)疏松是老年人的一種常見(jiàn)疾病,致病因素比較多,年齡就是比較大的因素。臨床表現(xiàn)方面以腰背痛多見(jiàn)。大家如果需要用藥的話,建議是可以了解一下福善美。福善美適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。
滇熊熊膽粉價(jià)格是多少
我們知道,生活中如果出現(xiàn)健康問(wèn)題,是很多人特別無(wú)奈的,在生活中如果出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐的現(xiàn)象,往往也是需要用藥處理的,在用藥的時(shí)候可以按照藥物的說(shuō)明書(shū)來(lái)科學(xué)用藥,這樣更利于自身疾病的控制?,F(xiàn)在在,用于疾病的藥物也是多種多樣,滇熊熊膽粉這種藥物很多患者都特別關(guān)注價(jià)格問(wèn)題
邁之靈片可以長(zhǎng)期服用嗎
靜脈曲張是一個(gè)大家在生活中可能會(huì)比較熟悉的疾病,該疾病的出現(xiàn)頻率比較高,給人們所帶來(lái)的危害比較大,建議大家按照科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行治療,嚴(yán)重的患者需要手術(shù),輕微的患者可以考慮使用一些藥物的方法來(lái)應(yīng)對(duì),那么邁之靈片可以長(zhǎng)期服用嗎?邁之靈片用法用量是飯后口服,成人每日
恩瑞格兩歲以下的孩子可以服用嗎
每一個(gè)孩子都是父母心中的寶貝,相信家長(zhǎng)們應(yīng)該都清楚,由于孩子年齡太小,所以無(wú)論是在飲食上還是用藥上都是需要特別謹(jǐn)慎的,尤其是兩歲以下的孩子,身體里有些功能都還內(nèi)有發(fā)育完全呢,恩瑞格是一種比較常見(jiàn)的藥物,接下來(lái)我們來(lái)看看恩瑞格兩歲以下的孩子可以服用嗎?恩瑞格適應(yīng)
多發(fā)性硬化癥患者可以用奧巴捷嗎 性狀是怎樣的
多發(fā)性硬化癥可能很多人不了解,其實(shí)該疾病引起的原因和身體的免疫力有關(guān)系,當(dāng)然病毒感染也可能會(huì)導(dǎo)致該疾病發(fā)生的,一般出現(xiàn)這類疾病之后是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體的,下面一起來(lái)看一下多發(fā)性硬化癥患者可以用奧巴捷嗎?性狀是怎樣的?奧巴捷適應(yīng)癥:適用于治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化
三叉神經(jīng)痛中藥療法
三叉神經(jīng)痛可通過(guò)中藥療法緩解癥狀,常用中藥包括川芎、白芷、細(xì)辛等,具體使用需結(jié)合個(gè)體情況。三叉神經(jīng)痛可能與風(fēng)寒侵襲、氣血瘀滯、肝火上炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部劇烈疼痛、局部麻木等癥狀。 1、川芎療法:川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,常用于緩解三叉神經(jīng)痛。可將川芎煎湯內(nèi)服,每日1劑,連續(xù)服用7天。川芎還可與當(dāng)歸、赤芍等配伍使用,增強(qiáng)療效。使用時(shí)需注意避免過(guò)量,以免引起頭暈等不適。 2、白芷療法:白芷具有祛風(fēng)散寒、止痛的作用,適用于風(fēng)寒侵襲引起的三叉神經(jīng)痛??蓪总蒲心?,每次取3克,用溫水沖服,每日2次。白芷還可與防風(fēng)、羌活等藥材搭配,制成外敷藥包,敷于疼痛部位,緩解癥狀。 3、細(xì)辛療法:細(xì)辛具有溫經(jīng)散寒、止痛的功效,常用于寒性三叉神經(jīng)痛的治療??蓪⒓?xì)辛煎湯內(nèi)服,每日1劑,連續(xù)服用5天。細(xì)辛還可與附子、干姜等藥材配伍,制成藥酒外擦,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛。 4、針灸配合:中藥療法可結(jié)合針灸治療,增強(qiáng)效果。針刺穴位可選擇合谷、太陽(yáng)、頰車等,每次留針20分鐘,每周3次。針灸可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,緩解疼痛。治療期間需注意保暖,避免受涼加重癥狀。 5、飲食調(diào)理:三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物??啥嗍秤酶缓S生素B的食物,如全麥面包、燕麥、綠葉蔬菜等,有助于神經(jīng)修復(fù)。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,有助于病情恢復(fù)。 三叉神經(jīng)痛患者在日常護(hù)理中,需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食上可多攝入富含維生素B的食物,如糙米、堅(jiān)果、豆類等,有助于神經(jīng)健康。適當(dāng)進(jìn)行面部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少情緒波動(dòng),有助于病情穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合西醫(yī)治療,以獲得更好的療效。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
股骨頭壞死治療辦法
股骨頭壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭壞死可能與長(zhǎng)期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。 1、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg,每日兩次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日兩次可緩解疼痛;改善血液循環(huán)的藥物如丹參注射液10ml,每日一次靜脈注射有助于促進(jìn)股骨頭血供恢復(fù)。 2、物理治療:熱敷、超聲波治療、低頻脈沖電刺激等方法可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛,促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度刺激。 3、手術(shù)治療:對(duì)于病情較重或保守治療無(wú)效的患者,可選擇手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等。髓芯減壓術(shù)通過(guò)減輕股骨頭內(nèi)壓力,改善血供;帶血管蒂骨移植術(shù)通過(guò)移植帶血供的骨組織,促進(jìn)股骨頭修復(fù)。 4、生活方式調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);戒煙戒酒,減少對(duì)血管的損害;保持適當(dāng)體重,避免肥胖加重關(guān)節(jié)壓力。 5、康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸和力量訓(xùn)練,如直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等動(dòng)作,有助于改善關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮。 股骨頭壞死的治療需要結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化方案。日常飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等,促進(jìn)骨骼健康。適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車,有助于改善關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有淋巴結(jié)是正常的嗎
淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,正常情況下可以觸摸到一些淺表淋巴結(jié),尤其是在頸部、腋下和腹股溝等部位。淋巴結(jié)的主要功能是過(guò)濾淋巴液,清除病原體和異常細(xì)胞。淋巴結(jié)的大小和質(zhì)地會(huì)因感染、炎癥或其他疾病而發(fā)生變化。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛或持續(xù)不退,可能提示存在健康問(wèn)題,需要進(jìn)一步檢查。 1、生理性反應(yīng):淋巴結(jié)在應(yīng)對(duì)感染或炎癥時(shí)會(huì)暫時(shí)腫大,這是免疫系統(tǒng)正常工作的表現(xiàn)。例如,感冒或咽喉炎時(shí),頸部淋巴結(jié)可能會(huì)腫大,通常隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。 2、慢性炎癥:長(zhǎng)期存在的炎癥如牙齦炎或慢性扁桃體炎,可能導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大。這種情況下,治療原發(fā)病灶是關(guān)鍵,同時(shí)注意口腔衛(wèi)生和定期檢查。 3、免疫系統(tǒng)疾病:某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能引起淋巴結(jié)腫大。這類疾病需要長(zhǎng)期管理,包括藥物治療和生活方式調(diào)整。 4、感染性疾病:結(jié)核病、梅毒等感染性疾病可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。針對(duì)這類疾病,需進(jìn)行病原體檢測(cè),并根據(jù)感染類型使用抗生素或其他抗感染藥物。 5、腫瘤性疾?。毫馨土龌蜣D(zhuǎn)移性腫瘤可能引起淋巴結(jié)腫大。這類情況需要病理學(xué)檢查確診,治療包括化療、放療或手術(shù)等綜合手段。 飲食上,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、草莓,以及富含鋅的食物如堅(jiān)果和海鮮,有助于增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流。護(hù)理上,避免過(guò)度按壓或刺激腫大的淋巴結(jié),保持皮膚清潔,定期監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)的變化。如果淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱、體重下降或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南瓜是升血糖還是降血糖
南瓜對(duì)血糖的影響因人而異,主要取決于攝入量、烹飪方式以及個(gè)體代謝狀況。適量食用南瓜有助于穩(wěn)定血糖,過(guò)量則可能引起血糖波動(dòng)。南瓜含有豐富的膳食纖維和β-胡蘿卜素,能夠延緩糖分吸收,但其本身也含有一定量的碳水化合物,需合理控制攝入量。 1、膳食纖維:南瓜中的膳食纖維能夠減緩糖分在腸道中的吸收速度,幫助穩(wěn)定餐后血糖水平。建議將南瓜與高纖維食物搭配食用,如全麥面包或糙米,以增強(qiáng)控糖效果。 2、碳水化合物含量:南瓜含有一定量的碳水化合物,過(guò)量食用可能導(dǎo)致血糖升高。建議糖尿病患者或血糖控制不佳者每日攝入量控制在100克以內(nèi),并避免高糖烹飪方式,如糖漬南瓜。 3、烹飪方式:不同的烹飪方式會(huì)影響南瓜的升糖指數(shù)。蒸煮或烤制的南瓜升糖指數(shù)較低,而油炸或糖漬的南瓜則可能顯著升高血糖。選擇清淡的烹飪方式更有助于血糖管理。 4、個(gè)體差異:每個(gè)人的代謝能力和胰島素敏感性不同,對(duì)南瓜的反應(yīng)也存在差異。建議在食用南瓜后監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整攝入量。 5、搭配飲食:將南瓜與富含蛋白質(zhì)和健康脂肪的食物搭配食用,如雞蛋、魚(yú)類或堅(jiān)果,可以進(jìn)一步延緩血糖上升速度,幫助維持血糖穩(wěn)定。 在日常飲食中,南瓜可以作為健康食材適量食用,但需注意控制攝入量和烹飪方式。對(duì)于糖尿病患者或血糖控制不佳者,建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,全面管理血糖水平。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后一周的飲食
腸息肉手術(shù)后一周的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免刺激性食物,促進(jìn)腸道恢復(fù)。術(shù)后初期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到軟食和普通飲食,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,避免便秘或腹瀉。飲食中應(yīng)減少高脂肪、高纖維食物的攝入,避免辛辣、油膩和過(guò)冷過(guò)熱的食物,確保腸道在術(shù)后得到充分休息和修復(fù)。 1、流質(zhì)飲食:術(shù)后初期建議選擇流質(zhì)食物,如米湯、清湯、果汁等。這些食物易于消化,不會(huì)對(duì)腸道造成負(fù)擔(dān),同時(shí)能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。避免飲用含糖量過(guò)高的果汁,以免引起腹脹或不適。 2、半流質(zhì)飲食:術(shù)后2-3天可逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物,如稀粥、蛋花湯、豆腐腦等。這些食物質(zhì)地柔軟,易于吞咽和消化,同時(shí)能提供一定的能量和營(yíng)養(yǎng)。避免添加過(guò)多調(diào)味料,保持食物清淡。 3、軟食階段:術(shù)后4-5天可嘗試軟食,如煮爛的面條、蒸蛋、土豆泥等。這些食物質(zhì)地較軟,對(duì)腸道刺激較小,同時(shí)能提供更多營(yíng)養(yǎng)。避免食用過(guò)硬或難以消化的食物,如堅(jiān)果、油炸食品等。 4、普通飲食:術(shù)后6-7天可逐漸恢復(fù)普通飲食,但仍需以清淡為主??蛇x擇蒸煮的蔬菜、瘦肉、魚(yú)類等,確保食物富含蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)傷口愈合。避免食用辛辣、油膩和過(guò)冷過(guò)熱的食物,以免刺激腸道。 5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:術(shù)后飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類等。同時(shí)可適量攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、香蕉等,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。避免一次性進(jìn)食過(guò)多,建議少食多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān)。 術(shù)后一周的飲食護(hù)理中,應(yīng)避免高脂肪、高纖維食物的攝入,如油炸食品、堅(jiān)果、粗糧等,以免增加腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)避免辛辣、油膩和過(guò)冷過(guò)熱的食物,如辣椒、肥肉、冰鎮(zhèn)飲料等,以免刺激腸道。飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充水分,每天飲水量保持在1500-2000毫升,避免便秘或腹瀉??蛇m量攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、香蕉等,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。術(shù)后飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則,每天進(jìn)食4-6次,每次進(jìn)食量不宜過(guò)多,減輕腸道負(fù)擔(dān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女方有2型糖尿病能要孩子嗎
女方患有2型糖尿病仍然可以生育,但需要在孕前、孕期和產(chǎn)后進(jìn)行嚴(yán)格的血糖管理和健康監(jiān)測(cè)。2型糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如妊娠高血壓、早產(chǎn)、胎兒畸形等,因此孕前咨詢和醫(yī)療支持至關(guān)重要。通過(guò)合理的飲食控制、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、藥物治療和定期監(jiān)測(cè),可以有效降低風(fēng)險(xiǎn),確保母嬰健康。孕前建議進(jìn)行全面的健康評(píng)估,包括血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)的檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。孕期需密切監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。產(chǎn)后繼續(xù)關(guān)注血糖變化,調(diào)整生活方式和藥物治療,確保長(zhǎng)期健康。通過(guò)科學(xué)的健康管理,患有2型糖尿病的女性可以順利懷孕并生下健康寶寶。 1、孕前準(zhǔn)備:孕前進(jìn)行全面健康評(píng)估,包括血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)檢查,確保身體狀況適合懷孕。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可能需要停用某些口服降糖藥物,改用胰島素控制血糖。同時(shí),改善生活方式,如戒煙、限酒、控制體重,為懷孕做好準(zhǔn)備。 2、孕期管理:孕期密切監(jiān)測(cè)血糖水平,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒發(fā)育情況。通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)使用胰島素,保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。注意預(yù)防妊娠期并發(fā)癥,如妊娠高血壓、子癇前期等,及時(shí)處理異常情況。 3、飲食控制:孕期飲食需均衡,控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、蔬菜、豆類等。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)、蛋、瘦肉等,適量攝入健康脂肪,如堅(jiān)果、橄欖油等。避免高糖、高脂肪食物,分餐進(jìn)食,控制餐后血糖波動(dòng)。 4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):孕期適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、改善胰島素敏感性,并促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、孕婦瑜伽等,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有不適及時(shí)停止。 5、產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后繼續(xù)關(guān)注血糖變化,調(diào)整生活方式和藥物治療。母乳喂養(yǎng)有助于控制血糖,同時(shí)為嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)。定期復(fù)查血糖、血壓等指標(biāo),預(yù)防產(chǎn)后糖尿病并發(fā)癥。保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體恢復(fù),預(yù)防2型糖尿病進(jìn)一步發(fā)展。 患有2型糖尿病的女性在生育過(guò)程中需特別注意飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。飲食方面,建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、蔬菜、豆類等,避免高糖、高脂肪食物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪,分餐進(jìn)食,控制餐后血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方面,孕期適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、改善胰島素敏感性,并促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、孕婦瑜伽等,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。產(chǎn)后繼續(xù)保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體恢復(fù),預(yù)防2型糖尿病進(jìn)一步發(fā)展。通過(guò)科學(xué)的健康管理,患有2型糖尿病的女性可以順利懷孕并生下健康寶寶。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
室性期前收縮心電的表現(xiàn)
室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)包括提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波、T波方向與主波方向相反、代償間歇完全等特征。室性期前收縮可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等原因引起,治療方式包括改善生活方式、藥物治療及必要時(shí)的心律轉(zhuǎn)復(fù)。 1、提前QRS波:室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波,形態(tài)寬大畸形,時(shí)限通常大于0.12秒。這是由于心室肌異常興奮導(dǎo)致,可能因心肌缺血或電解質(zhì)紊亂引起。治療上需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù),如改善心肌供血、糾正電解質(zhì)失衡。 2、T波異常:室性期前收縮的T波方向與主波方向相反,呈現(xiàn)倒置或雙向。這與心室復(fù)極異常有關(guān),可能因心肌損傷或藥物作用導(dǎo)致。治療包括停用相關(guān)藥物、改善心肌功能,必要時(shí)使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等。 3、代償間歇:室性期前收縮后通常出現(xiàn)完全性代償間歇,即期前收縮前后的RR間期等于兩個(gè)正常RR間期之和。這與心室肌不應(yīng)期延長(zhǎng)有關(guān),可能因心肌纖維化或心力衰竭引起。治療需針對(duì)心功能進(jìn)行改善,如使用利尿劑、強(qiáng)心劑等。 4、融合波:室性期前收縮可能出現(xiàn)融合波,即正常竇性沖動(dòng)與室性沖動(dòng)共同激動(dòng)心室,形成介于正常與室性之間的QRS波。這與心室肌傳導(dǎo)異常有關(guān),可能因心肌炎或心肌病導(dǎo)致。治療包括抗炎治療、改善心肌代謝等。 5、二聯(lián)律:室性期前收縮可能表現(xiàn)為二聯(lián)律,即每個(gè)正常心搏后跟隨一個(gè)室性期前收縮。這與心室肌興奮性增高有關(guān),可能因交感神經(jīng)興奮或藥物作用引起。治療需減少交感神經(jīng)興奮,如使用β受體阻滯劑,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律。 室性期前收縮的治療需結(jié)合具體病因,改善生活方式如戒煙限酒、規(guī)律作息,飲食上注意低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,定期監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
大姨媽來(lái)了能吃螃蟹嗎
大姨媽期間可以適量食用螃蟹,但需注意食用方式和量。螃蟹富含蛋白質(zhì)和微量元素,但性寒,可能影響部分女性經(jīng)期體驗(yàn)。以下從五個(gè)方面分析螃蟹對(duì)經(jīng)期的影響。 1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:螃蟹富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B12和鋅等營(yíng)養(yǎng)素,有助于補(bǔ)充經(jīng)期流失的營(yíng)養(yǎng)。適量食用可增強(qiáng)免疫力,緩解疲勞。建議選擇清蒸或水煮的方式,避免油炸或辛辣調(diào)味。 2、寒涼屬性:螃蟹性寒,可能加重部分女性的經(jīng)期不適,如腹痛、手腳冰涼等。寒性體質(zhì)的女性應(yīng)減少食用量,或搭配姜茶、紅糖水等溫性食物中和寒性。 3、消化負(fù)擔(dān):螃蟹肉質(zhì)細(xì)膩,但蟹黃和蟹膏脂肪含量較高,過(guò)量食用可能增加消化負(fù)擔(dān)。經(jīng)期消化功能較弱,建議每次食用不超過(guò)兩只,并避免與寒涼食物同食。 4、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn):部分人對(duì)螃蟹過(guò)敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。經(jīng)期免疫力較低,過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)可能增加。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免食用,或先進(jìn)行小劑量測(cè)試。 5、衛(wèi)生安全:螃蟹易攜帶寄生蟲(chóng)和細(xì)菌,食用前需徹底清洗和煮熟。經(jīng)期女性免疫力較弱,更需注意食品安全。建議選擇新鮮螃蟹,避免食用死蟹或未熟透的蟹肉。 大姨媽期間飲食應(yīng)以溫補(bǔ)為主,適量食用螃蟹時(shí)需注意搭配溫性食物,如姜茶、紅棗等。同時(shí),保持均衡飲食,多攝入富含鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于緩解經(jīng)期不適。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,也有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解經(jīng)期癥狀。若經(jīng)期不適嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)指導(dǎo)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
拔牙幾天可以正常吃東西
拔牙后恢復(fù)正常飲食的時(shí)間因人而異,通常需要3-7天。拔牙后的飲食恢復(fù)可通過(guò)軟食、流質(zhì)食物、避免刺激性食物、逐步恢復(fù)正常飲食、注意口腔衛(wèi)生等方式實(shí)現(xiàn)。 1、軟食:拔牙后的第一天建議食用軟食,如粥、豆腐、土豆泥等。這些食物易于咀嚼和吞咽,不會(huì)對(duì)傷口造成額外壓力,有助于減少疼痛和促進(jìn)愈合。軟食的攝入可以持續(xù)2-3天,直到傷口初步愈合。 2、流質(zhì)食物:在拔牙后的前24-48小時(shí)內(nèi),流質(zhì)食物如湯、果汁、奶昔等是不錯(cuò)的選擇。流質(zhì)食物無(wú)需咀嚼,可以直接吞咽,避免了對(duì)傷口的刺激。同時(shí),流質(zhì)食物還能提供足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),幫助身體恢復(fù)。 3、避免刺激性食物:拔牙后應(yīng)避免食用辛辣、酸性、硬質(zhì)或過(guò)熱的食物,這些食物可能刺激傷口,導(dǎo)致疼痛或感染。建議在拔牙后的一周內(nèi)避免這類食物,以確保傷口順利愈合。 4、逐步恢復(fù)正常飲食:拔牙后3-5天,如果傷口愈合良好,可以逐步恢復(fù)正常飲食。從軟食過(guò)渡到正常飲食時(shí),應(yīng)選擇易于咀嚼的食物,如煮熟的蔬菜、魚(yú)肉等。避免直接食用硬質(zhì)食物,如堅(jiān)果、硬糖等,以免對(duì)傷口造成壓力。 5、注意口腔衛(wèi)生:拔牙后應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生,避免食物殘?jiān)鼫粼趥谥車???梢允褂脺佧}水漱口,每天2-3次,有助于清潔口腔和預(yù)防感染。刷牙時(shí)應(yīng)避開(kāi)傷口區(qū)域,使用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。 拔牙后的飲食恢復(fù)需要根據(jù)個(gè)人情況逐步調(diào)整,建議在拔牙后的幾天內(nèi)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等,有助于促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,有助于身體快速恢復(fù)。如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
怎么治療嗓子變啞
嗓子變啞可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。嗓子變啞通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、聲帶休息:嗓子變啞常與過(guò)度用聲有關(guān),聲帶長(zhǎng)時(shí)間振動(dòng)會(huì)導(dǎo)致充血和水腫。建議減少說(shuō)話頻率,避免大聲喊叫,保持聲帶休息,必要時(shí)可使用輕聲或手勢(shì)交流。聲帶休息期間避免飲用刺激性飲料,如咖啡或酒精。 2、水分補(bǔ)充:嗓子變啞可能與咽喉干燥有關(guān),水分不足會(huì)導(dǎo)致聲帶潤(rùn)滑度下降。建議每天飲用溫開(kāi)水,保持喉嚨濕潤(rùn),避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的液體。適量飲用蜂蜜水或淡鹽水有助于緩解咽喉不適。 3、飲食調(diào)節(jié):嗓子變啞可能與飲食不當(dāng)有關(guān),辛辣、油膩食物會(huì)刺激咽喉黏膜。建議選擇清淡易消化的食物,如粥、湯類,避免食用辣椒、油炸食品。多吃富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。 4、藥物治療:嗓子變啞可能與感染有關(guān),如病毒性或細(xì)菌性咽喉炎??勺襻t(yī)囑使用藥物緩解癥狀,如含片西瓜霜含片、金嗓子喉寶、噴霧劑復(fù)方硼砂溶液噴霧、口服藥物阿莫西林膠囊、頭孢克洛片。藥物使用需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或 5、環(huán)境改善:嗓子變啞可能與空氣污染或干燥環(huán)境有關(guān),吸入刺激性氣體或粉塵會(huì)加重癥狀。建議保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,避免接觸煙霧、粉塵等有害物質(zhì)。外出時(shí)可佩戴口罩,減少外界刺激。 嗓子變啞期間需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩食物,多吃富含維生素的水果和蔬菜。保持充足的水分?jǐn)z入,每天飲用溫開(kāi)水或蜂蜜水,有助于緩解咽喉不適。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,增強(qiáng)身體免疫力。避免過(guò)度用聲,保持聲帶休息,必要時(shí)可使用藥物緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)檢查和治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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