來源:博禾知道
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肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入、康復(fù)護(hù)理等方式治療。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因,可能與久坐不動、靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時(shí)行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
癱瘓或術(shù)后患者因血流緩慢易形成血栓,可能伴隨下肢腫脹、皮膚溫度改變。建議家屬定期協(xié)助翻身按摩,使用氣壓治療儀預(yù)防血栓,出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需立即進(jìn)行CT肺動脈造影檢查。
骨科或盆腔手術(shù)后血管內(nèi)皮損傷可誘發(fā)血栓,常發(fā)生在術(shù)后1-2周,可能出現(xiàn)咯血、暈厥等嚴(yán)重癥狀。術(shù)前需評估血栓風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可預(yù)防性使用達(dá)比加群酯膠囊,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮肺動脈血栓抽吸術(shù)。
肺癌、胰腺癌等腫瘤釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致高凝狀態(tài),可能同時(shí)存在消瘦、持續(xù)低熱等腫瘤癥狀。需在抗凝治療同時(shí)處理原發(fā)腫瘤,使用利伐沙班片期間需定期監(jiān)測血小板,避免腫瘤轉(zhuǎn)移灶出血。
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性抗磷脂抗體綜合征等疾病,可能反復(fù)發(fā)生血栓事件。需長期服用阿哌沙班片等新型口服抗凝藥,妊娠期患者需改用那屈肝素鈣注射液,避免服用含雌激素藥物。
肺栓塞患者急性期需絕對臥床避免血栓脫落,恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動。飲食宜清淡且富含膳食纖維,控制每日飲水量在1500-2000毫升。定期復(fù)查凝血功能和D-二聚體,乘坐長途交通工具時(shí)應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)咯血或意識改變等預(yù)警癥狀需立即急診救治。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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