腱鞘炎鼓包能按回去嗎 如何正確消除腱鞘炎鼓包

博禾醫(yī)生
腱鞘炎鼓包不能強(qiáng)行按壓回位,消除方法需根據(jù)病因采取熱敷理療、藥物治療、支具固定、局部封閉或手術(shù)松解等措施。腱鞘炎鼓包通常由慢性勞損、急性外傷、感染因素、解剖變異或自身免疫反應(yīng)等原因引起。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛,可通過(guò)減少患肢活動(dòng)、佩戴護(hù)腕等生活干預(yù)緩解,急性期需配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
肌腱突然受到外力牽拉造成鞘膜損傷出血,形成血腫機(jī)化性包塊。常伴隨皮下淤青和活動(dòng)受限,早期應(yīng)冰敷止血,48小時(shí)后改用紅外線照射促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需穿刺抽吸積血。
細(xì)菌經(jīng)皮膚破損侵入腱鞘引發(fā)化膿性炎癥,鼓包處皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度,輕癥使用頭孢克洛等口服抗生素,膿腫形成則需切開(kāi)引流并做細(xì)菌培養(yǎng)。
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常易導(dǎo)致機(jī)械性卡壓。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)彈響伴包塊移動(dòng),超聲檢查可明確診斷,保守治療無(wú)效者需行腱鞘切開(kāi)擴(kuò)大術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)腱鞘滑膜增生,形成多發(fā)性對(duì)稱性包塊。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子等指標(biāo),基礎(chǔ)疾病控制后鼓包可消退,頑固病例可注射醋酸潑尼松龍緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位避免過(guò)度屈伸,工作時(shí)每40分鐘做握拳-伸展交替訓(xùn)練。飲食增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,急性期可冷敷患處15分鐘/次。若鼓包持續(xù)增大伴夜間痛醒,需及時(shí)排查腱鞘巨細(xì)胞瘤等占位性病變??祻?fù)期建議進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,睡眠時(shí)使用低溫?zé)崴馨骞潭ǚ乐雇箨P(guān)節(jié)攣縮。
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