肚子絞痛頭暈惡心渾身沒(méi)勁

博禾醫(yī)生
肚子絞痛伴隨頭暈、惡心、渾身沒(méi)勁可能由急性胃腸炎、低血糖、食物中毒、電解質(zhì)紊亂或內(nèi)耳平衡障礙引起。需結(jié)合具體癥狀判斷病因,嚴(yán)重時(shí)建議就醫(yī)。
細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,伴隨嘔吐、腹瀉。頭暈和乏力多由脫水導(dǎo)致血容量不足引起。輕度可口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),嚴(yán)重腹瀉需蒙脫石散等止瀉藥物干預(yù)。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,包括冷汗、手抖、惡心。大腦能量供應(yīng)不足導(dǎo)致頭暈、乏力,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)胰島功能。
攝入被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病,腹部絞痛多為全腹彌漫性,伴隨噴射狀嘔吐。神經(jīng)毒素可能引發(fā)視物模糊、肌無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需留取嘔吐物送檢并靜脈補(bǔ)液治療。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致鈉、鉀離子丟失,低鉀血癥可引起腸麻痹加重腹痛,低鈉血癥誘發(fā)腦細(xì)胞水腫出現(xiàn)頭暈。血生化檢查顯示血清鉀<3.5mmol/L時(shí)需口服氯化鉀緩釋片糾正。
內(nèi)耳迷路水腫或耳石脫落引發(fā)眩暈癥,自主神經(jīng)反射導(dǎo)致惡心嘔吐,腹痛多為緊張性疼痛。典型表現(xiàn)為與頭位變動(dòng)相關(guān)的天旋地轉(zhuǎn)感,可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)或倍他司汀改善微循環(huán)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,采取側(cè)臥防誤吸體位。可少量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免攝入高脂、高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)血壓、脈搏變化,若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等預(yù)警癥狀,需立即急診排查腸梗阻、胰腺炎等急腹癥?;謴?fù)期建議食用米湯、饅頭等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常膳食。
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