體位性低血壓怎么測(cè)量

博禾醫(yī)生
體位性低血壓可通過臥立位血壓測(cè)量法進(jìn)行檢測(cè),主要方法包括平臥位測(cè)量、站立位測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
患者需平躺休息5分鐘以上,使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)測(cè)量上臂血壓。袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量過程中避免交談或移動(dòng)肢體,確保環(huán)境安靜。平臥位血壓作為基線參考值,后續(xù)站立位測(cè)量需與之對(duì)比。
在平臥位測(cè)量后立即讓患者站立,分別于站立1分鐘、3分鐘時(shí)重復(fù)測(cè)量血壓。正常站立后收縮壓下降不超過20mmHg,舒張壓下降不超過10mmHg。若站立3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg,并伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,可判定為體位性低血壓。測(cè)量時(shí)需有他人保護(hù)防止跌倒。
對(duì)于癥狀不典型者,可采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀記錄晝夜血壓變化。設(shè)備每15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量一次,重點(diǎn)分析體位改變時(shí)的血壓波動(dòng)數(shù)據(jù)。該方法能捕捉到間歇性發(fā)作的體位性低血壓,尤其適用于自主神經(jīng)功能紊亂患者。監(jiān)測(cè)期間需保持日常活動(dòng)狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位,從臥位轉(zhuǎn)為站立時(shí)應(yīng)分步緩慢進(jìn)行。增加水和鹽分?jǐn)z入有助于維持血容量,規(guī)律適度的下肢力量訓(xùn)練可改善血管張力。若頻繁出現(xiàn)站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,建議攜帶血壓監(jiān)測(cè)記錄就診心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。
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