90多歲老人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

博禾醫(yī)生
90多歲老人進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但多數(shù)情況下仍可安全實(shí)施。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況及術(shù)前評(píng)估結(jié)果密切相關(guān),需由眼科醫(yī)生綜合判斷。
高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與全身健康狀況相關(guān)。心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善心電圖、胸片、凝血功能等檢查,評(píng)估手術(shù)耐受性。術(shù)中采用表面麻醉或局部麻醉可降低風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)間通常控制在30分鐘以內(nèi)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓、角膜水腫等情況,及時(shí)處理并發(fā)癥。
少數(shù)合并多器官功能衰竭、嚴(yán)重認(rèn)知障礙或晚期腫瘤患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)術(shù)中血壓劇烈波動(dòng)、術(shù)后感染難以控制等情況。若視力下降未嚴(yán)重影響生活,可考慮佩戴高倍數(shù)眼鏡等保守方案。對(duì)于必須手術(shù)者,需在麻醉科、內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作下完成,術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房觀察。
建議家屬陪同老人完成全面術(shù)前評(píng)估,術(shù)后保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈活動(dòng)。按時(shí)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。日常注意補(bǔ)充維生素A、C等營(yíng)養(yǎng)素,避免強(qiáng)光刺激,保持室內(nèi)光線柔和。
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