怎么區(qū)別腸炎和腸易激綜合征

博禾醫(yī)生
腸炎和腸易激綜合征可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。腸炎通常由感染、自身免疫等因素引起,伴隨發(fā)熱、腹瀉等炎癥表現(xiàn);腸易激綜合征多為功能性紊亂,以腹痛、排便習(xí)慣改變?yōu)橹?,無器質(zhì)性病變。主要區(qū)別包括病因差異、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、病程長(zhǎng)短、治療方式等。
腸炎多由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染導(dǎo)致,如沙門菌、輪狀病毒等,也可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病相關(guān)。腸易激綜合征的病因尚未完全明確,可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)或精神心理因素有關(guān),無明確感染或器質(zhì)性病變。
腸炎常見急性發(fā)作,表現(xiàn)為腹瀉(可能帶膿血)、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。腸易激綜合征癥狀呈慢性反復(fù)性,腹痛或腹脹常在排便后緩解,排便習(xí)慣改變(腹瀉型、便秘型或混合型),但無發(fā)熱、血便等炎癥表現(xiàn)。
腸炎患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高,糞便檢查可見病原體或白細(xì)胞,腸鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或潰瘍。腸易激綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果通常正常,腸黏膜無異常,診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。
腸炎多為急性病程,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,經(jīng)抗感染或?qū)ΠY治療后痊愈;慢性腸炎(如炎癥性腸?。┎〕踢w延但仍有明確病理改變。腸易激綜合征癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,時(shí)輕時(shí)重,但不會(huì)導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)損傷或惡變。
腸炎需針對(duì)病因治療,如細(xì)菌感染使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等,炎癥性腸病需免疫抑制劑。腸易激綜合征以對(duì)癥為主,如匹維溴銨片緩解痙攣,復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常需注意飲食刺激,避免生冷辛辣食物,規(guī)律作息,腸易激綜合征患者可記錄飲食日記排查誘因。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮加重癥狀。
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