兒童腺樣體肥大不打鼾

博禾醫(yī)生
兒童腺樣體肥大可能不出現(xiàn)打鼾癥狀,但需警惕其他呼吸道阻塞表現(xiàn)。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過(guò)敏或遺傳因素引起,典型癥狀包括鼻塞、張口呼吸、睡眠障礙等,但部分患兒僅表現(xiàn)為聽(tīng)力下降或反復(fù)中耳炎。
腺樣體位于鼻咽部,輕度肥大時(shí)可能僅造成鼻腔通氣不暢而不引發(fā)打鼾。這類患兒常表現(xiàn)為夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)、頻繁翻身,白天易疲勞或注意力不集中。部分患兒會(huì)出現(xiàn)特征性腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊等長(zhǎng)期口呼吸導(dǎo)致的頜面發(fā)育異常。過(guò)敏性體質(zhì)兒童更易出現(xiàn)此類非典型表現(xiàn),需結(jié)合鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診。
中重度腺樣體肥大患兒即使無(wú)打鼾,也可能存在睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。夜間可能出現(xiàn)呼吸暫停、憋醒或異常體位睡眠,長(zhǎng)期缺氧可影響生長(zhǎng)發(fā)育。部分患兒伴隨反復(fù)鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)流膿涕、聽(tīng)力減退等癥狀。這類情況需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,必要時(shí)考慮手術(shù)切除。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在長(zhǎng)期鼻塞、聽(tīng)力下降或睡眠質(zhì)量差等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原,感冒期間加強(qiáng)鼻腔沖洗。對(duì)于確診腺樣體肥大的患兒,應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估氣道通暢度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后呼吸困難。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。
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