主動脈瓣重度關(guān)閉不全能活多久

主動脈瓣重度關(guān)閉不全患者的生存期通常為5-10年,實(shí)際生存時(shí)間與瓣膜功能代償情況、并發(fā)癥控制、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病管理密切相關(guān)。
早期心臟通過擴(kuò)大心室腔和增厚心肌代償,患者可能無明顯癥狀;當(dāng)代償機(jī)制失代償后,會出現(xiàn)心力衰竭,此時(shí)生存期顯著縮短。定期超聲心動圖監(jiān)測可評估心臟功能變化。
合并房顫、感染性心內(nèi)膜炎或血栓栓塞會加速病情惡化。規(guī)范抗凝治療可降低房顫卒中風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)控制感染能避免瓣膜進(jìn)一步損傷。
在左心室射血分?jǐn)?shù)未低于50%時(shí)進(jìn)行主動脈瓣置換術(shù),術(shù)后10年生存率可達(dá)70%;若已發(fā)生不可逆心肌損傷,即使手術(shù)預(yù)后也較差。
合并高血壓、糖尿病會加速心肌重構(gòu)。將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下,可延緩病情進(jìn)展。
嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動減輕心臟負(fù)荷。戒煙并控制體重能降低肺動脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。
患者需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測左心室舒張末期內(nèi)徑變化。堅(jiān)持低脂高纖維飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免感染性心內(nèi)膜炎高風(fēng)險(xiǎn)操作如口腔治療未預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。
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