腰椎間盤突出怎么治療斷根
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，減輕椎間盤壓力促進(jìn)髓核回納。
2、物理治療：
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收，牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。佩戴腰圍需每日不超過4小時。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，硬膜外注射需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行。
4、微創(chuàng)介入：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融能汽化部分髓核組織，膠原酶溶解術(shù)適用于包容型突出。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、開放手術(shù)：
椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征，椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)者，人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，坐姿時腰部墊靠枕維持生理前凸，避免彎腰搬重物改為屈膝下蹲姿勢。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量，慢跑需穿緩沖性能好的運動鞋。鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于延緩椎體退變，吸煙會加速椎間盤脫水需嚴(yán)格戒除。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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