導(dǎo)致患者心動(dòng)過緩的毒物是什么
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
導(dǎo)致心動(dòng)過緩的毒物主要有洋地黃類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、有機(jī)磷農(nóng)藥及某些植物毒素。
1、洋地黃類藥物：
洋地黃類藥物如地高辛可通過抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子蓄積和迷走神經(jīng)張力增高，引發(fā)竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。過量服用可能出現(xiàn)惡心、黃視等中毒癥狀，需立即停用并監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、β受體阻滯劑：
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑過度抑制心臟β1受體活性，降低竇房結(jié)自律性和房室傳導(dǎo)速度。嚴(yán)重中毒時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、支氣管痙攣，需使用高劑量胰高血糖素拮抗。
3、鈣通道阻滯劑：
維拉帕米、地爾硫卓等非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷心肌鈣離子通道，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)電活動(dòng)。中毒特征包括心動(dòng)過緩伴低血壓，靜脈補(bǔ)鈣和血管活性藥物是主要救治手段。
4、有機(jī)磷農(nóng)藥：
對(duì)硫磷、敵敵畏等有機(jī)磷化合物通過過度刺激膽堿能神經(jīng)，引起竇性心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等毒蕈堿樣癥狀。需及時(shí)使用阿托品和氯解磷定進(jìn)行解毒治療。
5、植物毒素：
夾竹桃、烏頭等植物含強(qiáng)心苷類或神經(jīng)毒素，可抑制心肌鈉鉀泵或干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。中毒后除心動(dòng)過緩?fù)?，常伴心律失常和消化道癥狀，需洗胃并靜脈注射相應(yīng)解毒劑。
預(yù)防毒物導(dǎo)致的心動(dòng)過緩需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用心血管藥物，避免接觸農(nóng)藥時(shí)做好防護(hù)，切勿誤食有毒植物。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)頭暈、乏力等伴隨癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食有助于維持心肌細(xì)胞穩(wěn)定性，適量補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)可輔助調(diào)節(jié)心律，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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