跟腱斷裂手術(shù)后多久可以同房
跟腱斷裂手術(shù)后通常需3-6個(gè)月恢復(fù)期才能恢復(fù)同房活動(dòng)，具體時(shí)間與手術(shù)方式、康復(fù)進(jìn)度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式：
開放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大需更長時(shí)間愈合，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周；微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，可提前至術(shù)后2-3周開始輕度活動(dòng)。無論何種術(shù)式，跟腱完全愈合需12周以上，過早負(fù)重可能造成二次斷裂。
2、康復(fù)進(jìn)度：
術(shù)后康復(fù)分階段進(jìn)行，拆除石膏后需經(jīng)歷被動(dòng)拉伸、部分負(fù)重到完全負(fù)重過程。同房活動(dòng)需待跟腱承受力達(dá)到正常水平，通常需通過單腿提踵測試（可連續(xù)完成20次無疼痛）及醫(yī)生評估。
3、個(gè)體差異：
年輕患者組織再生能力強(qiáng)，可能縮短至3個(gè)月；合并糖尿病或血管病變者愈合延遲，需延長至6個(gè)月以上。術(shù)后吸煙、營養(yǎng)不良等因素也會顯著影響恢復(fù)速度。
4、活動(dòng)強(qiáng)度：
恢復(fù)初期建議采用低強(qiáng)度體位避免跟腱過度拉伸，如側(cè)臥位或仰臥位。劇烈運(yùn)動(dòng)或高難度體位需延遲至術(shù)后6個(gè)月，且需逐步增加強(qiáng)度并觀察跟腱反應(yīng)。
5、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：
若出現(xiàn)局部腫脹、灼熱感或突發(fā)性疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)。術(shù)后4個(gè)月內(nèi)同房需佩戴跟腱保護(hù)支具，避免急停、跳躍等爆發(fā)性動(dòng)作。
康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充15-20克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù)，如魚肉、雞胸肉及大豆制品；維生素C每日攝入不低于200毫克以促進(jìn)膠原合成?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持心肺功能，但需避免蹬踏動(dòng)作。睡眠時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位，使用護(hù)踝預(yù)防晨僵。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月需復(fù)查超聲評估跟腱連續(xù)性，恢復(fù)同房前應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師功能評估確認(rèn)。
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