胃穿孔手術(shù)后的飲食注意什么

胃穿孔手術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,重點(diǎn)避免刺激性、高纖維及難消化食物。術(shù)后飲食調(diào)整主要涉及進(jìn)食時(shí)機(jī)、食物種類選擇、營(yíng)養(yǎng)均衡、溫度控制和進(jìn)食方式五個(gè)方面。
術(shù)后24-48小時(shí)需嚴(yán)格禁食,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可先嘗試少量溫開水,無腹脹嘔吐再過渡到米湯、藕粉等清流質(zhì)。術(shù)后3-5天逐步引入稀粥、蛋花湯等半流質(zhì),2周后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整為軟爛面條、蒸蛋等軟食。
禁止食用辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。避免粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍,以及油炸食品、糯米等難消化食物。優(yōu)先選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,搭配燉煮至軟爛的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。
每日需保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選用脫脂牛奶、豆腐等易吸收來源。碳水化合物以粥類、軟饅頭為主,脂肪攝入控制在30克以下。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但避免酸性過強(qiáng)的柑橘類水果。
所有食物應(yīng)保持溫?zé)釥顟B(tài),嚴(yán)格避免過燙或冰冷飲食。溫度驟變可能刺激手術(shù)創(chuàng)面,引發(fā)痙攣或出血。建議將食物冷卻至40℃左右食用,冷藏食品需加熱至適宜溫度。
采用少量多餐原則,每日6-8餐,單次進(jìn)食量不超過200毫升。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持半臥位30分鐘。使用小勺緩慢喂食,避免吸管吸入過多空氣。記錄飲食日志,出現(xiàn)腹脹、疼痛需立即暫停進(jìn)食。
術(shù)后2個(gè)月內(nèi)需維持低渣軟食,逐步嘗試引入新食物時(shí)應(yīng)單一添加并觀察耐受性。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,同時(shí)注意補(bǔ)充鐵劑、維生素B12預(yù)防貧血。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高,睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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