腰椎爆裂性骨折要注意什么
腰椎爆裂性骨折需注意嚴(yán)格臥床制動、避免脊柱扭轉(zhuǎn)動作，并及時就醫(yī)進行影像學(xué)評估與?？浦委?。該損傷可能由高處墜落、交通事故等暴力因素導(dǎo)致，常伴隨神經(jīng)損傷風(fēng)險。
1、制動保護
急性期須絕對臥床，使用硬板床保持脊柱中立位。搬運時需3人軸向翻身法，避免彎曲或旋轉(zhuǎn)脊柱?？膳宕鞫ㄖ浦Ь吖潭ㄑ?，防止骨折碎片移位加重脊髓壓迫。任何自主起身、坐立行為均可能造成二次損傷。
2、神經(jīng)觀察
需每日監(jiān)測下肢感覺運動功能，觀察是否出現(xiàn)足下垂、大小便失禁等馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)肌力進行性下降或會陰部麻木，提示椎管內(nèi)血腫壓迫，需緊急手術(shù)減壓。記錄感覺障礙平面變化有助于判斷損傷進展。
3、呼吸管理
高位腰椎骨折可能影響腹式呼吸，臥床期間需練習(xí)深呼吸預(yù)防墜積性肺炎。每2小時軸向翻身時配合叩背排痰，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧下降時需排查肺栓塞。
4、腸道護理
臥床導(dǎo)致腸蠕動減弱，應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲用1500毫升以上溫水?？身槙r針按摩腹部促進排便，必要時使用開塞露或乳果糖口服溶液。出現(xiàn)腹脹嘔吐需警惕腸系膜上動脈壓迫綜合征。
5、康復(fù)介入
穩(wěn)定期后在康復(fù)師指導(dǎo)下進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上訓(xùn)練。6-8周后逐步開始腰背肌功能鍛煉，采用五點支撐法、燕飛式等動作。禁忌過早負(fù)重，椎體高度恢復(fù)需3-6個月，期間定期復(fù)查CT評估骨痂形成。
飲食需補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入500毫升牛奶、50克豆制品及深綠色蔬菜?；謴?fù)期睡眠保持腰椎生理曲度，可在膝下墊軟枕減輕壓力。避免提重物、久坐及劇烈運動，建議使用坐便器減少腰椎負(fù)荷。心理上需建立長期康復(fù)預(yù)期，配合高壓氧、脈沖磁療等物理治療促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征象時需立即返院處理。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！