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從不抽煙,飲食清淡,沒(méi)有高血脂,60歲突發(fā)腦溢血,原因讓人意外

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 高血脂 腦溢血

60歲的王阿姨是小區(qū)里有名的養(yǎng)生達(dá)人,每天雷打不動(dòng)晨練一小時(shí),飲食少油少鹽,連兒女帶回來(lái)的蛋糕都只敢嘗一小口??删驮谏蟼€(gè)月,她突然暈倒在菜市場(chǎng),送到醫(yī)院確診是腦溢血。這個(gè)結(jié)果讓全家人都懵了——不是說(shuō)三高人群才容易中風(fēng)嗎?

一、隱形殺手:被忽視的血壓晨峰現(xiàn)象

1、清晨血壓監(jiān)測(cè)空白期

多數(shù)人習(xí)慣白天測(cè)血壓,卻忽略了早晨6-10點(diǎn)的關(guān)鍵時(shí)段。這時(shí)體內(nèi)應(yīng)激激素分泌達(dá)到高峰,血壓可能比日常高出20-30mmHg。

2、夜間打鼾的潛在風(fēng)險(xiǎn)

睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度驟降,引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),中重度打鼾者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3倍。

3、氣溫變化的血管考驗(yàn)

春秋.季晝夜溫差大時(shí),血管就像橡皮管忽冷忽熱,脆性增加的老化血管更容易破裂。

二、養(yǎng)生誤區(qū):過(guò)度控制的反作用

1、極端低鹽飲食的隱患

長(zhǎng)期每日鹽分?jǐn)z入低于3克,可能引發(fā)低鈉血癥。血液滲透壓改變會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,增加腦血管壓力。

2、完全戒斷脂肪的代價(jià)

必需脂肪酸攝入不足會(huì)影響血管內(nèi)皮修復(fù),使血管彈性下降。堅(jiān)果、深海魚(yú)中的健康脂肪其實(shí)有保護(hù)作用。

3、運(yùn)動(dòng)過(guò)量的危險(xiǎn)

清晨空腹劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),血壓可能瞬間飆升到180mmHg以上。特別是倒立、憋氣等動(dòng)作更要避免。

三、預(yù)防腦溢血的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)段

1、起床后黃金半小時(shí)

醒后先在床上活動(dòng)手腳,緩慢坐起。用40℃溫水洗漱,避免冷水刺激血管收縮。

2、飯后兩小時(shí)警戒期

消化時(shí)血液集中在胃腸,腦部供血相對(duì)不足。避免突然起身、用力排便等動(dòng)作。

3、晚間服藥時(shí)間窗

某些降壓藥在晚上8點(diǎn)服用,能更好控制次日晨峰血壓。但需醫(yī)生個(gè)性化指導(dǎo)。

四、容易被忽略的預(yù)警信號(hào)

1、頻繁打哈欠

連續(xù)一周莫名哈欠連連,可能是腦缺氧的前兆。

2、短暫視物模糊

突然出現(xiàn)幾分鐘的視力障礙,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為"一過(guò)性黑蒙"。

3、異常頭痛

后腦勺部位持續(xù)脹痛,與普通頭痛的跳痛感明顯不同。

王阿姨后來(lái)才想起,發(fā)病前半個(gè)月總在清晨感覺(jué)后頸發(fā)硬,偶爾還有耳鳴,可惜這些信號(hào)都被當(dāng)成了"年紀(jì)大了的正?,F(xiàn)象"。其實(shí)腦血管意外就像地震,前期總有蛛絲馬跡。建議50歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲,就像給血管做"年檢"。記住,養(yǎng)生不是做減法,而是要學(xué)會(huì)和身體對(duì)話。

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    老年人因?yàn)槟X溢血而說(shuō)不清楚話,吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎?
    回答:腦出血可能會(huì)對(duì)大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響,導(dǎo)致說(shuō)話不清,無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復(fù),其適應(yīng)癥就包括腦溢血,能安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)合氣血,醒腦開(kāi)竅。在生活中,腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖,多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白;作息規(guī)律,避免勞累;在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練;保持平和心態(tài),居住環(huán)境防滑。
    腸瘺患者飲食是否需要清淡
    回答:腸瘺會(huì)引起機(jī)體一系列的生理病理改變,并發(fā)癥比較多,例如感染、電解質(zhì)紊亂等情況,造成患者的營(yíng)養(yǎng)不良。所以當(dāng)患者能進(jìn)食的時(shí)候,需要適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充高熱量、高蛋白的食物。只要保證這些食物易消化就可以,而不必清淡。清淡的食物雖然容易被消化、吸收,但是所提供的營(yíng)養(yǎng)有限,不利于病情的恢復(fù)。所以如果能進(jìn)食,患者盡量進(jìn)食高蛋白、高熱量、多纖維的流質(zhì)半流質(zhì)食物,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)患者需多飲水,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
    耳朵疼跟抽煙有關(guān)系嗎
    回答:耳朵疼痛跟抽煙是沒(méi)有關(guān)系的。耳朵疼痛在臨床上如果是突然發(fā)作所導(dǎo)致的,多數(shù)是由于急性炎癥感染所引起,經(jīng)常是由于傷風(fēng)感冒引起的中耳炎,或者是由于患者反復(fù)掏耳朵所損傷的外耳道炎。這種情況下在治療上則首先需要進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療,口服抗生素,比如頭孢類(lèi)抗生素治療效果良好。但如果是慢性反復(fù)的耳部疼痛,經(jīng)常是由于長(zhǎng)時(shí)間的熬夜、勞累、休息不好所引起的耳神經(jīng)疼痛。這種情況下患者可以口服中樞鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)還需要清淡飲食,不要吃辛辣刺激的食物,保證好睡眠質(zhì)量,不要煩躁以及焦慮,就會(huì)逐漸恢復(fù)。(具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)
    血脂稠可以吃紅棗嗎
    回答:蔬菜、水果、豆類(lèi)、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維,它可以增加腸道膽固醇的排泄,減少膽固醇的吸收,因此可以降低血漿膽固醇的水平,是可以適當(dāng)?shù)氖秤玫?,紅棗屬于水果類(lèi),因此,血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的,紅棗屬于水果類(lèi)的食物,因此,它是可以進(jìn)食的,但是要避免進(jìn)食一些含糖分高的一些食物,因?yàn)楹欠指叩氖澄锟梢允怪舅岬暮铣稍黾印?/div>
    血壓血脂高吃什么好
    回答:血壓高、血脂高的患者,在平常飲食上,一定要制定一個(gè)良好的飲食方案,比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入,還是以清淡飲食的這種健康原則為標(biāo)準(zhǔn),平??梢远喑砸恍┪骞入s糧、蔬菜水果,適當(dāng)?shù)某砸恍┤馐?,尤其是像血壓高的患者,肯定要減少肉類(lèi)以及食鹽的攝入量,盡量的吃的一些清淡一些,這樣的話是有利于調(diào)節(jié)的。對(duì)于像高血壓,我們一定也要引起重視,因?yàn)樵谄匠?赡苎獕荷撸杏X(jué)沒(méi)有太大問(wèn)題,但是時(shí)間長(zhǎng)了,很可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,所以說(shuō)一定要及時(shí)的降壓,及時(shí)的調(diào)理,這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對(duì)于高脂血癥的治療,我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進(jìn)食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)血脂,對(duì)于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告,血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    做手術(shù)前可以抽煙嗎
    回答:做手術(shù)前一般不可以抽煙,以免對(duì)身體健康造成危害。 煙中含有大量的尼古丁、焦油等有害成分,患者在手術(shù)前吸煙會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多,從而引起呼吸道感染,甚至肺炎等情況出現(xiàn)。而且香煙中還含有一定的煙堿類(lèi)物質(zhì),可以刺激毛細(xì)血管引起收縮,進(jìn)而會(huì)影響到手術(shù)部位的血液供應(yīng),導(dǎo)致患者手術(shù)后切口出現(xiàn)感染以及愈合不良的情況,從而會(huì)對(duì)身體健康造成很大的影響,所以做手術(shù)前一般不可以抽煙。 患者在做手術(shù)前一定要遵醫(yī)囑戒煙戒酒,飲食方面應(yīng)選擇清淡易消化的食物,比如小米粥、軟面條、雞蛋羹等,避免吃油炸以及辛辣刺激性的食物,比如油條、炸雞、辣椒、生姜,大蒜等,以免對(duì)身體健康造成影響,從而影響到手術(shù)效果。手術(shù)前還應(yīng)保持良好的心態(tài),避免不良情緒的刺激,更有利于身體恢復(fù)。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答:血脂高不可以透析降血脂,透析沒(méi)有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛(ài)做運(yùn)動(dòng)等原因引起,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂蛋白合成增多和代謝異常,進(jìn)而出現(xiàn)血液當(dāng)中膽固醇和甘油三酯數(shù)值上升,而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法,可以將血液當(dāng)中毒素、廢物過(guò)濾掉,但是不可以過(guò)濾血脂,且透析對(duì)健康也有影響,所以只是血脂高不建議進(jìn)行透析。 高血脂需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實(shí)際上是有三種形式,一種就是這個(gè)膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個(gè)高都不太好,在肥胖的病人最多見(jiàn)的,尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話,這個(gè)醫(yī)生護(hù)士會(huì)說(shuō)您的血是脂血癥,就血液抽出來(lái)是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認(rèn)為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂是越低越好嗎
    回答:血脂對(duì)身體是非常重要的,是生命存在的必須的物質(zhì),前面已經(jīng)說(shuō)到了對(duì)于膽固醇而言,它是合成細(xì)胞膜、身體細(xì)胞組成的,它是合成我們細(xì)胞膜的必要的成分,然后就是它合成膽汁酸,合成激素,包括生長(zhǎng)激素、性腺激素都是要膽固醇來(lái)合成的,另外最主要的成分,血脂當(dāng)中另外最主要的成分甘油三酯,它可以提供身體的能量,所以它也是非常重要的,所以說(shuō)不是血脂越低越好,我要把它降到很低很低,那么血脂非常低的情況下,腫瘤的發(fā)生率也會(huì)升高,所以說(shuō)血脂不是越低越好,而是要將它控制在合適的范圍內(nèi),既對(duì)我們有利又不對(duì)我們?cè)斐蓚Α?/div>
    血脂高多少算高
    回答:血脂在臨床上常用的指標(biāo)是四個(gè),包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膽固醇,其中來(lái)說(shuō)每一項(xiàng)都有一個(gè)值,當(dāng)然最關(guān)注的就是兩到三個(gè)點(diǎn),一個(gè)是甘油三酯,一個(gè)是低密度和高密度,低密度的正常范圍是大于3.4,但是根據(jù)不同的病人,都會(huì)有一個(gè)所謂的危險(xiǎn)分層,不同危險(xiǎn)分層的病人,他的目標(biāo)范圍是不一樣的,比如說(shuō)冠心病的病人,希望它小1.8,如果高血壓的患者,小于2.6,反過(guò)來(lái),如果超過(guò)這些指標(biāo),就認(rèn)為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7,如果大于1.7,就認(rèn)為有甘油三酯的升高,另外高密度脂蛋白這個(gè)指標(biāo)是小于某一個(gè)范圍,比如小于1.0,就認(rèn)為它是異常的,這個(gè)指標(biāo)越高越好,所以大于1.0以上是好的現(xiàn)象。
    血脂高了怎么辦
    回答:首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過(guò)多。那肯定要限制飲食中的烹調(diào)用油。中國(guó)居民膳食指南,推薦每天的烹調(diào)用油是25克到30克,就是我們吃飯的勺子,一勺大概10克油,兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來(lái),烹調(diào)方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等,另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來(lái)的食物。不要都是炒菜,炒菜的油也是會(huì)超標(biāo)的。
    血脂異常會(huì)導(dǎo)致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護(hù)血管的,對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導(dǎo)致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對(duì)有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預(yù),養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預(yù),當(dāng)血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應(yīng)用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。也要結(jié)合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評(píng)估,是極高危的、高危的或者一般的,對(duì)血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?nèi),但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。
    為什么血脂正常了還需要吃降脂藥?
    回答:我們可以打一個(gè)比較簡(jiǎn)單的比方,比如說(shuō)我們還是舉的例子是這樣,血管跟水管是一樣,我們只是就是說(shuō),因?yàn)檠鼙趦?nèi)的,這些脂質(zhì)的斑塊的沉積,是由于血脂增高以后,我們?nèi)绻窍耄归L(zhǎng)期的血管穩(wěn)定,不形成斑塊,不產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,不引起腦梗或者心梗這些的話,就需要長(zhǎng)期的服用,而不是簡(jiǎn)單的,比如說(shuō)因?yàn)槲覀兘抵幍脑挘梢院芏唐?,比如說(shuō)一個(gè)月到兩個(gè)月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停藥,因?yàn)檠俏覀凅w內(nèi)自己產(chǎn)生的,而且它是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過(guò)程,一旦停藥,這些血脂又都回來(lái)了,仍然對(duì)血管,還會(huì)造成一個(gè)不良的影響,就說(shuō)即使血脂正常,我們也應(yīng)該小劑量的這種維持,使血脂達(dá)到一個(gè),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定的狀態(tài),才對(duì)血管有一個(gè)保護(hù)的作用。
    血脂的正常值是多少
    回答:血脂里頭包含了總膽固醇2.8至5.17毫摩爾每升,甘油三酯0.56至1.7毫摩爾每升,其中還有高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)大于1.04毫摩爾每升,還有低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)小于3.12毫摩爾每升。它的臨床意義見(jiàn)于總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋自膽固醇降低就是高脂血癥。其中膽固醇和低密度主要是身體代謝引起,甘油三酯主要是與外源攝入有關(guān),所以我們要針對(duì)不同的高脂血癥進(jìn)行不同的處理。 血脂包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇;其中,總膽固醇的正常值是2.8-5.17mmol/L,甘油三酯的正常值是0.56-1.7mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇的正常值>1.04mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇的正常值&3.12mmol/L。
    影響血脂檢查結(jié)果的因素有哪些
    回答:影響血脂檢查結(jié)果的因素有以下幾種情況: 一、是否在查血的前幾天,有過(guò)飲酒、高脂飲食這種情況,如果有的話建議復(fù)查; 二、是否同時(shí)合并了甲狀腺功能減退、糖尿病以及腎病綜合征,僅僅是合并的,而不是原發(fā)的,如果當(dāng)原發(fā)病經(jīng)過(guò)治療,好轉(zhuǎn)以后,血脂也就自然正常的。確實(shí)得了高脂血癥,要找是否需要生活方式干預(yù)和吃藥。
    治療血脂異常的西藥有哪些
    回答:血脂異常主要分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥,高膽固醇血癥有他汀,他汀分為什么,阿托伐他汀、普伐他汀,還有瑞舒伐他汀。根據(jù)患者不同的情況來(lái)應(yīng)用和治療,如果治療對(duì)他汀不耐受,可以配合依折麥布,抑制小腸吸收的藥物來(lái)治療,如果要是甘油三酯增高,就要用降甘油三酯的,像煙酸類(lèi)的,還有如果肝功能正常的話,就用一些貝特類(lèi)的,像非洛地平、非諾貝特,這樣的藥物來(lái)治療,這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用。
    血脂異常會(huì)有哪些危害
    回答:血脂異常我們通常指的就是包括高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥,高膽固醇血癥里頭實(shí)際上還包括低密度就是它里頭所謂的壞的膽固醇的水平的升高和好的膽固醇,我們通常管它叫做高密度脂蛋白的降低。高密度脂蛋白的降低和低密度脂蛋白的升高同樣都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈硬化以后容易發(fā)生的就是我們常說(shuō)的對(duì)于心臟來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就是心肌梗塞。對(duì)于腦子常見(jiàn)的就是腦梗塞。如果是糖尿病的病人,還有一個(gè)還有部分常見(jiàn)的就是下肢的血管閉塞可以導(dǎo)致下肢的這種我們叫糖尿病足。
    血脂高可以吃核桃嗎
    回答:血脂高可以吃核桃嗎: 血脂高的人群少量吃核桃通常影響不大。 核桃含有豐富的蛋白質(zhì)、微量元素、礦物質(zhì)等,對(duì)身體有益,但同時(shí)含有的油脂也相對(duì)較高,核桃屬于堅(jiān)果類(lèi),如果檢查明確有血脂代謝異常,通常不建議大量食用,以免加重血脂代謝異常。尤其是有高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病,血脂代謝異常有可能會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管意外等。 日常生活中需要嚴(yán)格遵循低鹽低脂的飲食原則,含油脂量較高的食物或者過(guò)于油膩食物盡量少吃或者不吃,還需要通過(guò)加強(qiáng)體育鍛煉改善病情。
    肺結(jié)核可以抽煙嗎
    回答:肺結(jié)核不可以抽煙。肺結(jié)核患者肺部本身出現(xiàn)了感染,抽煙會(huì)加重感染和損傷程度,使患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,不利于疾病的康復(fù)。 吸煙會(huì)降低肺臟本身的防御能力,導(dǎo)致除結(jié)合外的其他細(xì)菌病毒的入侵和播散,增加治療的難度和負(fù)擔(dān),阻礙康復(fù)進(jìn)程。 所以肺結(jié)核患者在接受治療的同時(shí)需要嚴(yán)格戒煙,并且保持室內(nèi)通風(fēng),也不要去人群密集的場(chǎng)所,避免被動(dòng)吸煙。 肺結(jié)核不可以抽煙。肺結(jié)核患者肺部本身出現(xiàn)了感染,抽煙會(huì)加重感染和損傷程度,使患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,不利于疾病的康復(fù)。

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