白內(nèi)障的早期癥狀有哪些
白內(nèi)障的早期癥狀主要有視物模糊、單眼復(fù)視或多視、晝間畏光、色覺異常、老花癥狀減輕等。白內(nèi)障是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變，早期癥狀易被忽視，需通過專業(yè)眼科檢查確診。
1、視物模糊
早期典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，類似隔毛玻璃看東西。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者常主訴閱讀時(shí)字體邊緣發(fā)虛，夜間開車遇對(duì)向車燈會(huì)出現(xiàn)明顯光暈。這種模糊感無(wú)法通過更換眼鏡度數(shù)改善，與近視或散光引起的視物不清有本質(zhì)區(qū)別。
2、單眼復(fù)視或多視
晶狀體局部密度不均會(huì)產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)，單眼注視光源時(shí)可能出現(xiàn)2-3個(gè)重疊影像。常見表現(xiàn)為看月亮?xí)r有重影，或閱讀時(shí)字母出現(xiàn)陰影。該癥狀在暗光環(huán)境下更明顯，與雙眼視軸異常導(dǎo)致的復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在。
3、晝間畏光
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射，強(qiáng)光下瞳孔收縮會(huì)加重視覺紊亂?；颊叱ＴV說(shuō)陽(yáng)光下睜眼困難，室內(nèi)外轉(zhuǎn)換時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)。部分人會(huì)出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，即看白色物體邊緣泛彩色光暈，這與青光眼急性發(fā)作時(shí)的虹視需通過眼壓測(cè)量鑒別。
4、色覺異常
晶狀體褐變會(huì)吸收短波光線，導(dǎo)致對(duì)藍(lán)色系色彩辨識(shí)度下降?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)白色衣物發(fā)黃，交通信號(hào)燈顏色飽和度降低。晚期可能出現(xiàn)全色覺顛倒，但早期多表現(xiàn)為對(duì)相似色系的分辨困難，如難以區(qū)分深藍(lán)與黑色。
5、老花癥狀減輕
核性白內(nèi)障患者因晶狀體核硬化折射率改變，可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視漂移。原本需要老花鏡閱讀的老人突然能裸眼看清近處，常被誤認(rèn)為視力改善。這種現(xiàn)象被稱為第二視力，實(shí)質(zhì)是晶狀體密度增加產(chǎn)生的放大效應(yīng)，隨著混濁進(jìn)展會(huì)再度惡化。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免加速白內(nèi)障發(fā)展。飲食可適量增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但已出現(xiàn)明顯視力障礙時(shí)，手術(shù)置換人工晶體是唯一有效治療手段。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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