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小朋友支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。支氣管肺炎主要由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。
輕度支氣管肺炎患兒通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽有痰,肺部聽診可聞及濕啰音,但血氧飽和度正常。這類情況通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,配合霧化吸入布地奈德混懸液等治療,5-7天癥狀可明顯緩解。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵患兒多飲水稀釋痰液,并密切監(jiān)測體溫變化。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺或煩躁嗜睡,則提示病情較重。嚴(yán)重支氣管肺炎可能導(dǎo)致膿胸、肺不張等并發(fā)癥,需住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時進(jìn)行氧療。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)避免延誤治療。
患兒康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需排查過敏性咳嗽等潛在病因。
兒童右肺支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、高熱不退等情況則可能較嚴(yán)重。右肺支氣管肺炎是兒童常見下呼吸道感染,主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起。
輕度右肺支氣管肺炎患兒通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、食欲減退,肺部聽診可聞及固定濕啰音,胸片顯示右肺局部斑片狀陰影。此類情況通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,配合霧化吸入布地奈德混懸液,多數(shù)在7-10天可明顯好轉(zhuǎn)。居家護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,每日少量多次飲水幫助稀釋痰液,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
若患兒呼吸頻率超過40次/分、出現(xiàn)鼻翼扇動或三凹征,血氧飽和度低于92%,胸片顯示大葉性實(shí)變,則提示病情較重。此類情況需住院接受靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素注射液,必要時需氧療支持。重癥患兒可能并發(fā)膿胸、肺不張等,需通過支氣管鏡灌洗或胸腔閉式引流等干預(yù)。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥。
患兒治療期間家長需密切監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),避免被動吸煙和接觸冷空氣。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,適量食用雪梨百合粥潤肺。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的有效手段。
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