風(fēng)濕性心瓣膜病的致病菌是什么
風(fēng)濕性心瓣膜病的致病菌主要是A組乙型溶血性鏈球菌。該病屬于風(fēng)濕熱的慢性心臟損害，通常由咽喉部鏈球菌感染后誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心瓣膜結(jié)構(gòu)破壞。
風(fēng)濕性心瓣膜病的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。這種細(xì)菌常引起急性扁桃體炎或咽炎，其表面M蛋白與人體心肌、心瓣膜組織存在分子模擬現(xiàn)象。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織時，可引發(fā)心臟瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連和變形。典型表現(xiàn)為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，可能伴隨勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。確診需結(jié)合鏈球菌抗體檢測、超聲心動圖等檢查。早期規(guī)范使用青霉素類抗生素清除鏈球菌感染是關(guān)鍵，如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液等，同時需配合抗風(fēng)濕治療。
預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病需重視鏈球菌性咽喉炎的及時治療。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，完成足療程抗生素治療。既往有風(fēng)濕熱病史者需定期接受長效青霉素預(yù)防性注射。日常生活中需保持口腔衛(wèi)生，避免受涼感冒，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。已發(fā)生心瓣膜病變的患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動，低鹽飲食，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。
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