梗阻性黃疸可通過解除梗阻、藥物治療、內鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式解決。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽管炎、胰腺疾病等原因引起。

1、解除梗阻

膽管結石引起的梗阻性黃疸可通過內鏡下取石或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流解除梗阻。膽管腫瘤導致的梗阻需根據(jù)腫瘤性質選擇支架置入或手術切除。膽管狹窄可通過球囊擴張或支架置入恢復膽汁流通。膽管炎引起的梗阻需在抗感染治療基礎上解除梗阻。胰腺疾病導致的梗阻性黃疸需針對原發(fā)病進行治療。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可用于改善膽汁淤積癥狀。腺苷蛋氨酸注射液有助于保護肝細胞功能。復方甘草酸苷片可減輕黃疸引起的皮膚瘙癢。頭孢曲松鈉注射液適用于合并細菌感染的膽管炎患者。奧曲肽注射液可用于胰腺疾病引起的梗阻性黃疸輔助治療。

3、內鏡治療

內鏡下逆行胰膽管造影可明確梗阻部位并進行治療。內鏡下鼻膽管引流可暫時緩解膽道梗阻癥狀。內鏡下膽管支架置入可長期維持膽道通暢。內鏡下乳頭肌切開術有助于膽管結石排出。內鏡下膽管取石術可直接清除膽管內結石。

4、手術治療

膽總管探查取石術適用于復雜膽管結石病例。膽腸吻合術可用于無法切除的膽管腫瘤患者。胰十二指腸切除術適用于壺腹周圍腫瘤引起的梗阻。肝門部膽管癌根治術可治療早期膽管癌。膽管空腸Roux-en-Y吻合術可重建膽汁引流通道。

5、營養(yǎng)支持

低脂飲食可減輕膽汁淤積引起的消化不良。適量補充脂溶性維生素有助于預防維生素缺乏。腸內營養(yǎng)支持可改善患者術前營養(yǎng)狀態(tài)。靜脈營養(yǎng)適用于嚴重黃疸無法進食時。補充中鏈甘油三酯有助于脂肪吸收障礙患者。

梗阻性黃疸患者應保持清淡飲食，避免高脂食物，適當補充脂溶性維生素，保證充足休息，避免勞累，定期復查肝功能指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應及時就醫(yī)。術后患者需注意傷口護理，逐步恢復飲食，定期隨訪評估治療效果。