直腸粘膜下隆起性質可能是癌，但更多情況下由良性病變引起。直腸粘膜下隆起常見原因有直腸息肉、直腸腺瘤、直腸平滑肌瘤、直腸脂肪瘤及直腸神經內分泌腫瘤等，惡性腫瘤概率相對較低。建議及時就醫(yī)完善腸鏡、超聲內鏡或病理檢查明確診斷。

直腸粘膜下隆起多為良性病變，直腸息肉是最常見類型，通常與慢性炎癥刺激或遺傳因素相關，表現(xiàn)為無痛性腫塊，表面光滑，活動度好。直腸腺瘤屬于癌前病變，體積較大時可能伴隨便血或排便習慣改變，需通過內鏡下切除并定期復查。直腸平滑肌瘤起源于肌層，生長緩慢，多數無癥狀，較大時可引起排便困難或下墜感。直腸脂肪瘤質地柔軟，腸鏡下呈黃色隆起，極少惡變，通常無須特殊處理。

惡性腫瘤如直腸間質瘤或直腸癌占比不足兩成，多表現(xiàn)為短期內迅速增大、表面潰瘍、質地堅硬或伴有消瘦貧血等癥狀。直腸神經內分泌腫瘤較為罕見，部分病例可能出現(xiàn)類癌綜合征，如潮紅腹瀉等。影像學檢查顯示邊界不清、血流豐富或周圍淋巴結腫大時需高度警惕惡性可能。

發(fā)現(xiàn)直腸粘膜下隆起應避免自行判斷性質，須由消化內科或普外科醫(yī)生評估。日常需保持規(guī)律排便習慣，增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等，避免辛辣刺激食物。確診良性病變后建議每1-2年復查腸鏡，若病理提示惡性需根據分期選擇手術切除、放療或化療等綜合治療。