髕骨肌腱炎應該怎么治

髕骨肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。髕骨肌腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、肌腱退化、鈣鹽沉積、感染等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等劇烈運動,使用護膝或支具固定膝關節(jié)2-4周。日常行走時可借助拐杖減輕患肢負重,避免上下樓梯及深蹲動作。長期制動可能導致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練。
急性疼痛發(fā)作48小時內每2小時冰敷15分鐘,緩解局部腫脹。慢性期可改用熱敷促進血液循環(huán),每日3次,配合按摩效果更佳。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥??诜晴摅w抗炎藥不宜連續(xù)使用超過7天,糖皮質激素注射每年不超過3次。
沖擊波治療能促進肌腱微循環(huán)重建,每周1次連續(xù)4-6周。超聲波治療可軟化粘連組織,配合體外磁波療效更顯著。治療期間需定期評估肌腱愈合情況,避免過度治療導致二次損傷。
對于保守治療無效或肌腱斷裂者,可選擇關節(jié)鏡下肌腱清理術或開放式肌腱修復術。術后需石膏固定3周,康復期長達3-6個月。手術風險包括感染、關節(jié)僵硬等,需嚴格掌握適應癥。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并加強股四頭肌離心訓練。體重超標者需控制BMI在24以下,游泳和騎自行車比跑步更適合康復期鍛煉。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)交鎖癥狀,需及時復查核磁共振排除其他關節(jié)病變。
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